椎间盘的免疫反应及治疗的研究进展

来源：中华骨科杂志2025年第07期北京时间：

作者：张蒯祥,刘曼,易靖博,张文睿,浦飞飞,李记天

单位：河南中医药大学,河南省洛阳正骨医院 (河南省骨科医院),河南中医药大学,河南省洛阳正骨医院 (河南省骨科医院),武汉市第一医院,河南省洛阳正骨医院 (河南省骨科医院)

摘要：null 椎间盘由中心髓核组织、外周纤维环及上下方软骨终板组成，这种独特的结构将髓核与宿主的免疫系统隔离开来。椎间盘中表达的某些物质对免疫细胞和细胞因子浸润具有抑制作用，因此椎间盘被认为是一个免疫赦免组织。然而，椎间盘退变过程中，其物理屏障受损，髓核可能会被识别为免疫系统的外来抗原；同时，退变椎间盘中炎症细胞因子会招募大量免疫细胞，使髓核原有的免疫平衡被破坏，导致椎间盘退变进展。近年研究证实，退变椎间盘内存在巨噬细胞及肥大细胞等免疫细胞浸润，且免疫细胞的表型特征与数量变化与椎间盘退变进程密切相关。在治疗策略方面，针对退变椎间盘免疫微环境调控的间充质干细胞疗法、基因治疗及生长因子等生物制剂已进入动物实验阶段，小分子药物在重建椎间盘免疫赦免状态方面也展现出独特的调控潜力。

关键词：椎间盘退行性变;免疫，细胞;免疫赦免;炎症

基金资助：河南省中原医学科技创新发展基金会科学研究项目ZYYC2023ZD