微创双重锚定联合经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的临床研究

来源：中华骨科杂志2025年第07期北京时间：

作者：冯青,苗军,曹盛林,张泽佩,刘迎博,任旺,冯红卫,东彬,李超,及宁,张炳耀,安丽军

单位：沧州市人民医院,天津市天津医院,承德医科大学,天津市天津医院,承德医科大学,承德医科大学,沧州市人民医院,沧州市人民医院,沧州市人民医院,沧州市人民医院,沧州市人民医院,沧州市人民医院

摘要：目的 探讨应用微创双重锚定联合经皮椎体后凸成形术（percutaoneous kyphoplasty，PKP）治疗Kümmell病的临床疗效。方法 回顾性分析2022年10月至2024年3月在沧州市人民医院采用微创双重锚定联合PKP治疗24例Kümmell病患者的临床资料。男6例、女18例，年龄（72.05±4.52）岁（范围66~80岁），T 2例、T 5例、T 7例、L 6例、L 4例。骨密度T值为-3.41±0.77（范围-2.5~4.5）；Kümmell病分期：Ⅱ期13例，Ⅲ期11例。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注入量，测量手术前后椎体指数、椎体角、病变节段Cobb角。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评价疼痛程度，采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）和日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）腰背痛评分评估脊柱功能。采用医学结局研究36项健康调查简表（the Medical Outcome Study short form 36 item health survey，SF-36）评估患者的健康状况。采用Odom标准评价术后症状恢复情况。 结果 24例患者手术时间为（35.32±6.86） min，术中出血量为（16.56±5.21） ml，骨水泥注入量为（4.39±1.72） ml。所有患者术后均获得随访，随访时间10~14个月，平均11.7个月。术后CT检查示螺钉位置均良好，未发生骨水泥团块松动、移位。术后第1天椎体指数、椎体角、病变节段Cobb角分别为77.71%±2.75%、12.40°±1.53°、25.77°±4.49°，较术前的43.09%±5.66%、22.12°±2.92°、46.98°±5.68°均有改善（ 0.05）。术后第1天VAS、ODI、JOA评分分别为（2.11±0.87）分、（22.46±5.49）分、（27.68±2.45）分，较术前（7.50±0.98）分、（76.25±8.56）分、（14.96±4.91）分均有改善（ 0.05）。24例全部完成SF-36量表评定，结果显示术前和末次随访时患者生理功能、生理角色、躯体疼痛、总体健康状况、社会功能和精神健康评分的差异有统计学意义（ 0.05）。末次随访时Odom标准：优18例，良4例，可2例。 结论 采用PKP治疗Kümmell病时联合双重锚定可防止骨水泥团块松动和移位、固定效果满意、恢复伤椎高度、减少后凸畸形、改善脊柱功能，患者临床症状明显改善，生活质量提升。

关键词：骨质疏松性骨折;骨折，压缩性;椎体后凸成形术;椎弓根钉