钴铬钼多向滑动生长棒技术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病性早发性脊柱侧凸

来源：中华骨科杂志2025年第07期北京时间：

作者：朱峰,梅伟,岳煜,马鸿杰,孟长涛,蔡东良,宋相建

单位：郑州市骨科医院,郑州市骨科医院,郑州市骨科医院,郑州市骨科医院,郑州市骨科医院,郑州市骨科医院,郑州市骨科医院

摘要：目的 探讨钴铬钼多向滑动生长棒（Co-Cr-Mo guided multidirectional sliding growing rod technology，CMSG）技术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病营养不良型早发性脊柱侧凸的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2022年7月于河南大学附属郑州市骨科医院手术治疗的20例Ⅰ型神经纤维瘤病营养不良型早发性脊柱侧凸患者资料，所有患者年龄≤10岁，Cobb角≥45°。采用传统生长棒（traditional growing-rod，TGR）手术治疗（TGR组）10例；采用CMSG技术治疗（CMSG组）10例。记录手术次数及并发症发生情况，测量侧凸主弯Cobb角、T T 后凸Cobb角、T S 高度，评价畸形矫正及脊柱生长情况。 结果 CMSG组与TGR组年龄、性别、随访时间、术前Cobb角、术前T T 后凸Cobb角比较差异均无统计学意义（ 0.05）。CMSG组手术次数为（1.30±0.67）次、总体医疗费用为（9.11±3.47）万元，低于TGR组的（5.30±1.77）次和（15.58±4.59）万元，差异有统计学意义（ 6.687， 0.001； 3.558， 0.002）。CMSG组术前、初次术后、末次随访时的主弯Cobb角分别为69.7°±17.8°、19.8°±9.7°、24.4°±9.0°，TGR组分别为62.0°±11.1°、32.1°±11.4°、33.3°±11.6°，初次术后和末次随访时的组间差异有统计学意义（ 2.633， 0.017； 2.313， 0.033）。CMSG组术前、初次术后、末次随访时的T T 胸椎后凸Cobb角为40.0°±24.2°、21.0°±6.0°、33.6°±9.3°，TGR组分别为31.3°±14.5°、26.3°±10.5°、32.3°±17.2°，初次术后和末次随访时的组间差异无统计学意义（ 0.05）。CMSG组术前、初次术后、末次随访时的T S 高度为（30.5±3.4）、（33.7±3.3）、（37.9±4.8） cm，每年增长（1.18±0.39） cm，TGR组分别为（29.1±3.0）、（31.4±2.9）、（36.3±3.5） cm，每年增长（1.25±0.23） cm，两组T S 高度年增长高度的差异无统计学意义（ 0.05）。随访期间CMSG组3例发生3例次并发症，冠状面躯干失代偿1例、断棒1例、远端交界性后凸1例；TGR组7例发生8例次并发症，切口破溃2例、螺钉松动3例、远端叠加现象1例、近端叠加现象1例、断棒1例。 结论 CMSG技术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病营养不良型早发性脊柱侧凸安全有效、手术次数少，可有效地控制脊柱畸形的进展、保留脊柱的生长能力，总体并发症发生率较低。

关键词：神经纤维瘤病1型;脊柱侧凸;生长和发育;营养不良型;钴铬钼

基金资助：河南省医学科技攻关计划项目LHGJ20210792