三角肌肌张力与肩袖损伤患者手术预后的相关性研究

来源：中华骨科杂志2025年第06期北京时间：

作者：鲍童,王锦溢,陈阳,许峰,李非

单位：北京华信医院,北京华信医院,北京华信医院,北京华信医院,北京华信医院

摘要：目的 探讨肩关节镜下肩袖修补术（arthroscopic rotator cuff repair，ARCR）前后三角肌肌张力的变化与肩关节疼痛及肩关节功能的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2023年6月于清华大学第一附属医院接受ARCR手术治疗的55例肩袖损伤患者资料，男22例、女33例，年龄（60.44±9.54）岁（范围41~78岁），BMI（25.86±4.25）kg/m （范围18.82~42.32 kg/m ），病程（5.94±7.27）个月（范围0.3~36.0个月）。均为单侧，左侧23例、右侧32例；肩袖撕裂大小（16.47±5.98）mm（范围6.92~36.38 mm）。术后均按计划进行康复锻炼，随访时间至少6个月。使用肌张力测试仪在术前和术后1、3、6个月对患者健侧、患侧三角肌肌张力进行测量，通过压力-位移曲线下面积（area under curve，AUC）反映肌张力大小，AUC值越大肌张力越小；同时评估记录患者的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）与Constant-Murley肩关节功能评分。 结果 患者术后1、3、6个月VAS与术前相比均降低；Constant-Murley肩关节功能评分、患侧三角肌压力-位移AUC值与术前相比均升高（ 0.05），肩袖撕裂大小与三角肌压力-位移AUC变化值呈正相关（ =0.369， =0.006）。VAS变化值与三角肌压力-位移AUC变化值呈正相关（ =0.424， <0.001），线性回归方程：VAS变化值=4.314+0.837×三角肌压力-位移AUC变化值；Constant-Murley评分变化值与三角肌压力-位移AUC变化值呈正相关（ =5.336， <0.001），线性回归方程：Constant-Murley评分变化值=24.838+6.097×三角肌压力-位移AUC变化值。 结论 ARCR可降低患侧三角肌肌张力，减轻肩关节疼痛，改善肩关节功能，且三角肌肌张力变化与肩关节疼痛及功能变化呈正相关。

关键词：肩袖损伤;三角肌;肌张力;肩关节镜下肩袖修补术;预后因素