脊柱骨水泥强化螺钉技术的研究进展

来源：中华骨科杂志2025年第05期北京时间：

作者：肖扬,张瑞,阿卜力克木·买买提,王轶希,郭海龙,帕尔哈提·热西提

单位：新疆医科大学第一附属医院,新疆医科大学第一附属医院,新疆医科大学第一附属医院,新疆医科大学,新疆医科大学第一附属医院,新疆医科大学第一附属医院

摘要：null 骨质疏松患者固定强度差以及螺钉术后发生松动、移位，是脊柱疾患应用椎弓根螺钉固定术后的常见问题，一般需对螺钉进行加固和翻修。骨水泥强化技术在不改变螺钉直径、长度和材质的情况下，能稳固增强内固定的稳定性，提高手术疗效。临床广泛应用的骨水泥类型包括聚甲基丙烯酸甲酯和磷酸钙骨水泥及其复合系列，其强化方式主要分为钉道骨水泥强化和空心侧孔螺钉强化两类。钉道骨水泥强化通过在椎弓根钉道预先注入骨水泥后再置入螺钉，可增强内固定稳定性。但钉道骨水泥强化存在骨水泥分布难以精确控制、易渗漏等潜在风险。空心侧孔螺钉强化通过优化骨水泥注入方式和螺钉设计，较钉道骨水泥强化提高了螺钉的稳定性，还可有效降低骨水泥渗漏等并发症的发生率，尤其在初次和翻修手术中表现优良。针对重度骨质疏松及椎弓根钉道受损需翻修的患者，骨水泥强化皮质骨轨迹螺钉技术拥有较好的力学性能，且通过调整置钉路径，可能避开椎体中央静脉，减少骨水泥渗漏栓塞风险，但尚需进一步研究证实。随着机器人辅助置钉技术的快速发展，脊柱骨水泥强化螺钉技术的精准性和安全性得到提升、手术创伤减小、并发症风险降低。未来基于患者骨质状况可更科学、客观地选择适宜的螺钉类型和置钉技术，进一步减少并发症，以个性化治疗为原则，不断提升患者疗效与预后，为患者带来更加安全、有效的治疗方案。

关键词：脊柱疾病;骨螺丝;椎弓根钉;骨质疏松;骨水泥强化技术

基金资助：\"天山英才\"医药卫生高层次人才培养计划基金TSYC202301B026