斜外侧腰椎椎间融合术治疗退变性脊柱侧凸疗效的meta分析

来源：中华骨科杂志2025年第04期北京时间：

作者：王国泰,冯皓宇,吴华

单位：山西医科大学第三医院,山西大医院,山西医科大学第三医院

摘要：目的 分析斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普和中华医学期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、Google Scholar数据库中OLIF治疗退变性脊柱侧凸的临床研究，检索时间从建库至2024年5月。提取疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、冠状面侧凸Cobb角、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA），比较手术前后指标的变化。采用非随机研究方法学指数（methodological index for non-randomized studies，MINORS）对纳入文献进行质量评价。采用Stata18.0统计学软件进行meta分析。组间异质性较小时采用固定效应模型进行分析，组间异质性较大时采用随机效应模型进行分析。结果 共7篇文献的152例患者纳入meta分析，其中中文文献3篇、英文文献4篇，MINORS评分17~22分。Meta分析结果显示OLIF治疗退变性脊柱侧凸能够有效降低术后VAS评分[ =-4.74，95% （-5.26，-4.21）， <0.001]、ODI[ =-6.21，95% (-8.02，-4.41)， <0.001]、冠状面侧凸Cobb角[ =-2.50，95% （-3.22，-1.78）， <0.001]、PT[ =-0.73，95% （-1.14，-0.33）， <0.001]、SVA[ =-1.01，95% （-1.75，-0.28）， =0.007]，并显著提高术后LL[ =1.16，95% （0.65，1.68）， <0.001]。 结论 OLIF治疗退变性脊柱侧凸可有效缓解疼痛、改善脊柱功能、矫正冠状面侧凸畸形。

关键词：脊柱侧凸;减压术，外科;脊柱融合术;Meta分析

基金资助：国家重点研发计划2022YFC3601900