胫骨逆行髓内钉联合微创内固定系统治疗股骨远端骨折

来源：中华骨科杂志2025年第04期北京时间：

作者：徐维臻,丁真奇,刘晖,张金辉,熊远飞,林伟斌,吴进

单位：中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院,厦门大学附属东南医院,厦门大学附属东南医院,中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院,中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院,人民解放军联勤保障部队第九〇九医院,中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院

摘要：目的 探讨胫骨逆行髓内钉（retrograde tibial intramedullary nail，RTN）联合股骨远端外侧微创内固定系统（less invasive stabilization system，LISS）治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2021年6月至2022年12月于第九〇九医院接受RTN联合LISS锁定钢板治疗的11例股骨远端骨折患者资料，男5例、女6例，年龄（56.5±17.5）岁；骨折分型AO/OTA分型33A2型2例、A3型2例、C1型2例、C2型2例，全膝关节置换术后股骨假体周围骨折3例（均为Rorabeck Ⅱ型）。行胫骨逆行髓内钉联合LISS治疗，记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间、股胫角、膝关节活动度（range of motion，ROM）、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和并发症情况。结果 11例均顺利完成手术，手术时间为（98.3±9.0）min（范围83~115 min），术中出血量为（167.8±24.3）ml（范围120~210 ml）。11例均获得随访，随访时间为（11.0±1.9）个月（范围9~15个月）；骨折愈合时间为术后（5.3±0.8）个月（范围4~6个月）；术后完全负重活动时间为（55.7±6.5）d（范围46~67 d）。末次随访时11例的股胫角为171.2°±1.8°（范围169°~174°）、膝关节ROM为129.5°±4.7°（范围120°~135°）、HSS评分为（86.8±6.9）分（范围69~95分）、VAS为（1.5±1.1）分（范围0~3分）。除1例术后出现手术切口浅表感染，其余患者无其他并发症发生。结论 RTN联合外侧LISS治疗股骨远端骨折创伤小、固定可靠，利于快速康复，术后并发症少。

关键词：股骨骨折;骨折固定术，髓内;内固定器;骨板