Chevron-Akin截骨可吸收螺钉固定治疗重度 外翻的早期临床疗效

来源：中华骨科杂志2025年第03期北京时间：

作者：杨勤梦,王晓康,侯辉歌,洪劲松

单位：广州市正骨医院,暨南大学附属第一医院,暨南大学附属第一医院,广州市正骨医院

摘要：目的 探讨Chevron-Akin截骨可吸收螺钉内固定治疗重度 外翻畸形的早期临床疗效。 方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月于广州市正骨医院收治的接受微创Chevron-Akin截骨术可吸收螺钉固定治疗的35例重度 外翻患者资料，男2例、女33例，年龄（56.75±13.27）岁（范围20~72岁），左侧18例、右侧17例。收集并分析患者术前及术后12个月的影像学和临床评估数据，记录随访期间发生的并发症。影像学资料包括足负重X线片测量的 外翻角（hallux valgus angle，HVA）和第一、二跖骨间角（intermetatarsal angle，IMA）；临床评估包括采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS） 趾关节评分系统和疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）对患者的功能和疼痛进行评估。 结果 35例均顺利完成手术，手术时间为（61.5±3.2）min，术中出血量为（5.4±1.2）ml；随访时间为（15.65±2.48）个月。末次随访时AOFAS评分由术前的（39.8±4.7）分提高至（92.3±4.1）分、VAS由（8.7±1.2）分降低至（1.8±0.8）分、HVA由42.5°±4.1°降至12.5°±3.7°、IMA由18.5°±2.8°降至7.3°±2.1°，差异均有统计学意义（ <0.05）。7例合并腓肠肌紧张的患者联合实施腓肠肌松解术；11例伴随转移性跖痛的患者中，8例行Weil截骨术、3例行跖骨头成形术，均获得良好疗效。35例截骨端均获得骨性愈合，未出现骨不连或移位等严重并发症。2例于术后第3天出现切口周围皮肤麻木的情况，均于术后3个月时症状消失。 结论 Chevron-Akin截骨可吸收螺钉固定治疗重度 外翻畸形能够改善患者的早期临床功能及症状，并发症发生率较低，是一种安全有效的手术方式。

关键词：外翻;最小侵入性外科手术;可吸收性植入物;治疗结果