肠道菌群在椎间盘退变发病机制中的研究进展

来源：中华骨科杂志2024年第23期北京时间：

作者：张蒯祥,杨江佳,章菲凡,殷建林,刘曼,李记天

单位：河南中医药大学,湖南中医药大学,湖南中医药大学,河南中医药大学,河南省洛阳正骨医院 (河南省骨科医院),河南省洛阳正骨医院 (河南省骨科医院)

摘要：null 椎间盘源性腰痛主要由椎间盘退变引起，是导致全球劳动力下降的重要因素，已成为世界上主要公共卫生问题之一。椎间盘中存在微生物且正常椎间盘与退变椎间盘微生物存在显著差异，这不仅体现在微生物种类和数量上，还涉及其功能活性变化；此外，肠道与椎间盘之间存在共有菌群，提示肠道菌群可能在椎间盘退变病理过程中起关键作用。为深入探究肠道菌群与宿主免疫代谢系统之间的复杂交互作用如何影响其他器官的功能，导致肠道-器官轴概念产生。基于此，研究者提出肠-椎间盘轴理论，旨在阐明肠道菌群在椎间盘退变中的具体作用机制。微生物可以通过多种途径进入椎间盘，如血源性传播、淋巴途径、纤维环破口入侵等方式。这些微生物到达椎间盘后会引发一系列局部免疫及炎症反应，加速椎间盘组织退化。未来针对肠道和椎间盘微生物组的精准医疗策略有望成为椎间盘退变防治的新方向。随着该领域研究的不断深入，通过靶向肠道及椎间盘内的微生物群治疗椎间盘退变展现出巨大临床价值。本文综述并讨论肠道菌群失调对椎间盘退变的影响以及调整肠道菌群对椎间盘退变的潜在治疗作用。通过阐述肠-椎间盘轴理论为理解椎间盘退变的发病机制提供了全新的视角，同时也为开发创新治疗方法提供可能。

关键词：椎间盘退行性变;胃肠道微生物组;粪便微生物群移植;炎症;治疗学

基金资助：2022年度第二批省级科技研发计划联合基金青年科学奖项目225200810084