颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗后纵韧带骨化的meta分析

来源：中华骨科杂志2024年第23期北京时间：

作者：王国泰,冯皓宇,吴华

单位：山西医科大学第三医院,山西大医院,山西医科大学第三医院

摘要：目的 分析颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术（anterior controllable antedisplacement and fusion，ACAF）治疗颈椎后纵韧带骨化的有效性和安全性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Google Scholar中ACAF治疗颈椎后纵韧带骨化的临床研究。提取手术时间、术中出血量、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分、颈椎前凸Cobb角、术后并发症发生率等资料，对纳入研究进行meta分析。组间异质性较小时采用固定效应模型进行分析，组间异质性较大时采用随机效应模型进行分析。采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）对回顾性研究进行文献质量评价。结果 共7篇文献纳入meta分析，共539例患者，其中ACAF组280例、传统减压内固定组259例。Meta分析结果显示ACAF组的手术时间大于传统减压内固定组[ =29.60，95% （9.60，49.60）， <0.001]，术中出血量小于传统减压内固定组[ =-25.80，95% （-32.11，-19.48）， <0.001]，颈椎JOA评分[ =0.82，95% （0.35，1.29）， <0.001]和前凸Cobb角[ =7.91，95% （6.02，9.80）， <0.001]大于传统减压内固定组。ACAF组术后并发症的发生率低于传统减压内固定组[ =0.23，95% （0.13，0.38）， <0.001]。 结论 ACAF治疗颈椎后纵韧带骨化术中出血量低，术后颈椎功能和影像学指标均优于传统减压内固定，且术后并发症发生率更低。

关键词：颈椎;后纵韧带骨化;减压术，外科;Meta分析

基金资助：国家重点研发计划2022YFC3601900