多部位梅毒性神经关节病一例报告

来源：中华骨科杂志2024年第19期北京时间：

作者：鲍哲明,于秀淳,王峰,冯晓雷,吴波

单位：中国人民解放军联勤保障部队九六〇医院,中国人民解放军第四五六中心医院,中国人民解放军联勤保障部队九六〇医院,中国人民解放军联勤保障部队九六〇医院,中国人民解放军联勤保障部队九六〇医院

摘要：null 报告1例多部位梅毒性神经关节病患者。男，54岁，再次因"摔伤致左髋疼痛2个月"入院。骨盆X线片及髋关节CT检查示股骨头消失，髋关节脱位改变10年前因"右足扭伤后肿胀疼痛伴活动受限3天"入院，当时右足X线片及CT检查示右足距骨、舟骨等骨破坏及关节结构紊乱，行右足距舟、跟骰关节融合术。本次入院诊断为梅毒源性神经关节病，行左侧人工全髋关节置换术。术后复查右足及左髋功能良好，未出现明显疼痛及关节脱位。神经关节病致病原因非常广泛，但多关节部位相继出现梅毒性神经关节病比较少见。神经关节病的治疗要结合受累关节部位、破坏程度及功能影响等综合因素进行考虑。治疗目的是获得无痛、稳定、具有功能的关节，由于患者多伴有感觉的缺失障碍，因此关节置换时加强关节限制性结构重建，可以有效防止术后关节脱位和获得良好的功能。

关键词：关节病，神经原性;梅毒;关节置换术;关节融合术