特殊型Bosworth骨折一例报告及文献复习

来源：中华骨科杂志2024年第18期北京时间：

作者：张亮,符建华,刘奕阳,王朝晖,刘建伟

单位：郴州市第一人民医院,郴州市第一人民医院,郴州市第一人民医院,郴州市第一人民医院,南方医科大学深圳医院

摘要：null 报告1例高位腓骨骨折特殊型的Bosworth骨折。患者为男性，54岁，因右踝扭伤后疼痛伴活动受限10 h到郴州市第一人民医院就诊。初步诊断为右踝关节骨折伴后脱位，右腓骨近端骨折，右下胫腓联合损伤，Lauge-Hansen分型为旋前-外旋型Ⅳ度。尝试手法复位失败，进一步完善CT扫描及三维重建示下胫腓联合分离并脱位，腓骨远端绞锁于胫骨后外侧，内踝、后踝粉碎性骨折，移位明显、对位对线差，踝关节脱位未复位。予以跟骨骨牵引等对症处理。入院3 d后再次复查显示踝关节脱位复位，下胫腓联合脱位复位。术后1年半复查X线片示骨折愈合良好踝关节间隙正常，踝关节活动正常。旋前-外旋型的Bosworth骨折较旋后-外旋型Bosworth骨折更为罕见，在手法复位无法达到良好效果时，通过持续跟骨牵引，缓慢牵拉，解除腓骨绞锁脱位，尽快为手术创造有利条件。

关键词：踝骨折;腓骨;骨折脱位;牵引术;Bosworth骨折