缝合带增强与改良Broström修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的meta分析

来源：中华骨科杂志2024年第18期北京时间：

作者：徐桂军,李浩民,王佳,曾宪铁

单位：天津市天津医院,天津市天津医院,天津市天津医院,天津市天津医院

摘要：目的 比较缝合带增强与改良Broström修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的有效性和安全性。方法 检索中国知网、万方、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中比较缝合带增强与改良Broström修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床研究，对纳入研究进行meta分析。组间异质性较小时采用固定效应模型进行分析，组间异质性较大时采用随机效应模型进行分析。随机对照试验采用改良Jadad评分量表进行文献质量评价，非随机对照试验采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）进行文献质量评价。结果 共11篇文献纳入meta分析。缝合带增强组398例，改良Broström修复组404例。Meta分析结果显示两组术后疼痛视觉模拟评分[ =-0.19，95% （-0.54，0.16）， =0.282]、距骨倾斜角[ =-0.37，95% （-0.84，0.11）， =0.128]、距骨前向位移[ =-0.61，95% （-1.47，0.24）， =0.220]的差异无统计学意义。缝合带增强组足踝能力测量-日常生活评分[ =0.70，95% （0.01，1.39）， =0.045]、足踝能力测量-运动评分[ =0.96，95% （0.15，1.77）， =0.020]、足踝结局评分-日常生活评分[ =1.21，95% （0.05，2.36）， =0.040]、足踝结局评分-运动评分[ =1.60，95% （0.11，3.09）， =0.035]均大于改良Broström修复组、术后复发性不稳定的发生率低于改良Broström修复组[ =0.34，95% （0.15，0.76）， =0.008]。 结论 缝合带增强治疗慢性踝关节外侧不稳定的术后日常活动能力和运动功能优于改良Broström修复、复发性不稳定的发生率低于改良Broström修复，两组疼痛缓解和影像学指标无显著差异。

关键词：踝损伤;韧带;修复外科手术;Meta分析