中国社区中老年人群抑郁症与髋部骨折风险的相关性研究

来源：中华骨科杂志2024年第15期北京时间：

作者：胡浩泽,梁琦兴,麻欣之,钱玉王璇,胡慧宇,胡雪琴

单位：杭州市第三人民医院,浙江中医药大学,杭州市第一人民医院,浙江中医药大学第二附属医院,上海市第一人民医院,浙江省中医院

摘要：目的 分析我国社区中老年人群抑郁症与髋部骨折的相关性。方法 研究数据来源于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）数据库，选择2018年第四次全国追访数据中1.24万户家庭中的16 831例受访者为研究样本。将样本按7∶3分为训练集和测试集，利用测试集数据进行内部验证；外部验证选取2018至2023年浙江中医药大学附属第一医院骨伤研究所招募的2 337例受试者为调查对象。抑郁症评估采用流行病学研究中心抑郁量表（the Center for Epidemiological Studies Depression Scale，CESD)，CESD≥16分定义为抑郁症，CESD<16分定义为无抑郁症。采用二分类logistic回归调整不同协变量，逐步分析抑郁症与髋部骨折的相关性。结果 训练集中发生与未发生髋部骨折患者合并抑郁症的比例（χ =16.310， <0.001）、年龄（χ =9.417， =0.009）、文化程度（ <0.001）、婚姻状况（ =0.019）、居住地（ =0.035）的差异有统计学意义；测试集中发生与未发生髋部骨折患者合并抑郁症的比例（χ =10.130， =0.001）、性别（χ =4.368， =0.037）、文化程度（ =0.013）、吸烟史（χ =8.804， =0.012）的差异有统计学意义；外部验证集中发生与未发生髋部骨折患者合并抑郁症的比例（χ =337.885， <0.001）、年龄（χ =29.475， <0.001）、吸烟史（ =0.020）的差异有统计学意义。在控制了人口学特征、锻炼情况、吸烟及饮酒史后，二分类logistic回归结果显示训练集抑郁症患者发生髋部骨折的风险是非抑郁症患者的1.78倍（ =1.78， <0.001），测试集抑郁症患者发生髋部骨折的风险是非抑郁症患者的2.73倍（ =2.73， =0.002），外部验证集抑郁症患者发生髋部骨折的风险是非抑郁症患者的15.21倍（ =15.21， <0.001），提示内部验证和外部验证结果良好。 结论 我国社区中老年人群中抑郁症是导致髋部骨折的独立危险因素。早期识别中老年人群抑郁情况并进行积极干预有助于降低髋部骨折的发生风险。

关键词：髋关节;骨折;抑郁症;危险因素

基金资助：国家自然科学基金82274679