Magic钩板与四边体组合板治疗复杂髋臼骨折的疗效比较

来源：中华骨科杂志2024年第12期北京时间：

作者：陈嘉楠,陈开放,薛沛然,汤璐璐,郭晓东

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院

摘要：目的 比较Magic钩板与四边体组合板治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2022年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科治疗的复杂髋臼骨折44例，其中21例采用Magic钩板内固定治疗（钩板组）、23例采用四边体组合板内固定治疗（组合板组）。钩板组男15例、女6例，年龄（43.1±11.8）岁。Letournel-Judet分型：双柱骨折13例、前柱伴后半横形骨折5例、"T"形骨折3例；侯氏三柱分型：B2.2型8例、C1型5例、C2型4例、C3型4例；髋臼四边体APQ分型：APQ1型15例、APQ2型6例。组合板组男16例、女7例，年龄（41.7±12.8）岁。Letournel-Judet分型：双柱骨折15例、前柱伴后半横形骨折6例、"T"形骨折2例；侯氏三柱分型：B2.2型8例、C1型6例、C2型4例、C3型5例；髋臼四边体APQ分型：APQ1型15例、APQ2型8例。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Matta标准评估复位质量、改良Merle d'Aubign-Postel评分以及术后并发症。结果 44例患者均获得随访，随访时间10~24个月，平均14个月。所有髋臼骨折均愈合，钩板组骨折愈合时间为（3.6±0.9）个月、组合板组为（3.7±0.9）个月，差异无统计学意义（ =0.549， =0.586）。钩板组的手术时间为（138.3±30.7）min、术中出血量为（735.7±159.8）ml，组合板组分别为（163.9±48.7）min、（843.5±181.1）ml；两组手术时间和术中出血量的差异有统计学意义（ 0.05）；但两组不同随访时点的差异均有统计学意义（ =9.658, <0.001； =16.195, <0.001）。钩板组出现伤口脂肪液化及股外侧皮神经损伤各1例；组合板组出现3例切口脂肪液化，2例股外侧皮神经损伤及1例创伤性髋关节炎。两组均未出现切口感染、髂血管损伤、内固定丢失等并发症。 结论 Magic钩板与四边体组合板内固定治疗复杂髋臼骨折均安全有效，但采用Magic钩板可缩短手术时间和减少术中出血量。

关键词：髋臼;骨折;骨折固定术，内;四边体

基金资助：国家自然科学基金82072446，82202715，82272460