椎旁肌参数与退行性胸腰段后凸角度的相关性研究

来源：中华骨科杂志2024年第11期北京时间：

作者：臧泽桐,吴文凯,王玲,段芳芳,王任先,郭安忆,郎昭,肖斌,刘亚军

单位：北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京市创伤骨科研究所,北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京积水潭医院

摘要：目的 分析椎旁肌参数与退行性胸腰段后凸角度的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2023年4月于北京积水潭医院脊柱外科接受手术治疗的腰椎退行性疾病的女性患者90例，年龄（67.62±4.98）岁（范围60~80岁），身高（1.58±0.05） m（范围1.48~1.70） m，体重（63.79±9.13） kg（范围47~90 kg），体质指数（25.48±3.35） kg/m （范围18.37~36.05 kg/m ）。胸腰段后凸角为6.65°±10.38° (范围-17.34°~9.34°）。疾病诊断：腰间盘突出症32例、腰椎管狭窄症58例。摄站立位胸腰段正侧位X线片测量胸腰段后凸角度；摄胸腰段定量CT并采用Osirix软件测量T 、L 、L 水平椎旁肌参数，包括椎旁肌横截面积、骨骼肌面积和组织密度、脂肪浸润比例和身高矫正的骨骼肌面积指数。分析椎旁肌参数与胸腰段后凸角度之间的相关性，采用多重线性回归分析影响胸腰段后凸角度的因素。 结果 相关性分析结果显示胸腰段后凸角与T 骨骼肌组织密度（ =-0.303， =0.004）和L 骨骼肌组织密度（ =-0.219， =0.038）呈负相关。年龄与T 骨骼肌组织密度（ =-0.263， =0.012）、T 身高矫正的骨骼肌面积指数（ =-0.221， =0.036）、T 椎旁肌横截面积（r=-0.280， =0.007）、L 骨骼肌组织密度（ =-0.266， =0.011）和L 骨骼肌组织密度（ =-0.290， =0.006）呈负相关。骨密度与椎旁肌参数无相关性（ >0.05）。多重线性回归显示T 骨骼肌组织密度（ =-1.125， <0.001）、T 脂肪浸润比例（ =-0.849， =0.001）、L 骨骼肌组织密度（ =0.996， <0.001）和L 脂肪浸润比例（ =0.496， =0.020）是影响胸腰段后凸角的独立因素。 结论 T 和L 椎旁肌密度和脂肪浸润比例是影响胸腰段后凸角的独立因素。T 椎旁肌密度和脂肪浸润比例越小、L 椎旁肌密度和椎旁肌脂肪浸润比例越大，胸腰段后凸角度越大。

关键词：脊柱后凸;背部肌肉;脂肪组织;数据相关性

基金资助：北京市医院管理中心项目DFL20220401