重视病因，加深退行性脊柱侧凸的认识与规范治疗

来源：中华骨科杂志2024年第11期北京时间：

作者：杨惠林

单位：苏州大学附属第一医院

摘要：null 退行性脊柱侧凸（degenerative scoliosis，DS）是成人最常见的脊柱畸形类型，尤其在中老年人群中发病率较高。随着人口老龄化趋势的加剧，其发病率逐年上升，给社会和个人带来了沉重的经济负担。DS的病因复杂，与椎间盘退变、生物力学改变、骨质疏松和肌肉减少症等因素密切相关。诊断DS依赖临床体格检查和影像学检查，脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society，SRS）分型、Schwab分型、SRS-Schwab分型、Lenke-Silva分型、Berjano分型等分型系统为其分类和治疗提供了标准。DS的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如物理治疗、药物治疗主要用于控制症状，治疗效果缺乏高等级的临床研究证据支持。手术治疗需要个性化规划，微创手术技术提供了创伤小、恢复快的治疗选择，但存在特定适应证和禁忌证。针对目前存在的疾病病因复杂、机制不清晰、微创手术存在局限、手术方式差异化大等问题，进一步深入DS的生物学机制研究非常必要。其目的是拓展安全、有效的微创技术应用，精细化个体化治疗策略和手术规划，以应对人口老龄化背景下DS带来的健康和经济挑战。

关键词：椎间盘退行性变;脊柱侧凸;骨质疏松