界面螺钉与可调节襻钛板重建前十字韧带的研究进展

来源：中华骨科杂志2024年第09期北京时间：

作者：吴彬,冯建豪,徐卫东

单位：长海医院,上海市同济医院,长海医院

摘要：null 对于前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤患者，关节镜下ACL重建是恢复其运动功能的主要方式。骨隧道的定位与制作、移植物的选择及固定方式是影响ACL重建手术效果的三个关键因素。移植物固定不当会引起骨隧道扩大、移植物松弛，从而导致ACL重建手术失败以及导致的翻修手术。因此，对ACL重建术中移植物的固定方式更为重要。过去40年采用ACL重建不断取得进展，手术理念趋于一致，手术技术逐渐规范，移植物固定方式为最常用的界面螺钉和可调节襻钛板。界面螺钉属于骨隧道内挤压固定，可调节襻钛板是最常用的骨皮质外悬吊固定。相较于界面螺钉，可调节襻钛板具有固定牢靠、强度高、不损伤移植物、有利于腱-骨愈合、降低炎症反应、减少骨隧道扩大、减少皮质骨膜破坏、减轻术后疼痛等优势，受到越来越多的临床医生关注和采用。目前，股骨侧固定方式已基本统一，而胫骨侧的最佳固定方式仍有争议。国内的指南认为界面螺钉和可调节襻钛板固定均可接受，但手术医生应对固定方式充分了解。

关键词：膝关节;前交叉韧带重建;移植物;腱固定术;界面螺钉;可调节襻钛板

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