改良Colonna关节囊成形术治疗青少年单侧脱位型发育性髋关节发育不良的中远期疗效

来源：中华骨科杂志2024年第06期北京时间：

作者：李川,罗殿中,刘傥,程徽,沈超,叶涛,齐保闯,蒙旭晗,唐志方,徐永清,浦路桥

单位：中国人民解放军联勤保障部队九二〇医院,中国人民解放军总医院第一附属医院,中南大学湘雅二医院,中国人民解放军总医院第一附属医院,上海交通大学医学院附属新华医院,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院

摘要：目的 探讨改良Colonna关节囊成形术治疗青少年单侧脱位型发育性髋关节发育不良的中远期临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月于解放军联勤保障部队第九二〇医院接受改良Colonna关节囊成形术治疗的青少年单侧脱位型DDH患者28例，男4例、女24例，年龄（16.5±5.0）岁（范围10~25岁），体质指数（21.2±1.1）kg/m （范围18.7~24.1 kg/m ）。DDH分型：TonnisⅢ型10例、Ⅳ型18例。测量术后外侧中心边缘角、髋臼覆盖率、股骨前倾角及双下肢长度差。记录手术时间、术中出血量、髋关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Harris髋关节评分（Harris hip score，HHS）和先天性髋关节脱位疗效评定标准评分。 结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间为（72.1±5.2）个月（范围60~84个月）。手术时间为（81.6±4.3）min（范围70~90 min），术中出血量为（177.5±12.6）ml（范围160~200 ml），住院时间为（6.8±0.7）d（范围6~9 d）。患者术前髋关节VAS评分为（1.8±0.6）分，末次随访为（2.3±0.6）分，差异无统计学意义（ =2.845， =0.224）。患者术前HHS评分为（57.1±5.9）分，末次随访时升高至（87.3±4.0）分，差异有统计学意义（ =-22.141， =0.001）。末次随访时股骨前倾角为17.0°±1.5°，小于术前的41.6°±2.4°，差异有统计学意义（ =-44.868， =0.008）；双下肢长度差为（10.2±2.3）mm，小于术前的（26.4±6.1）mm，差异有统计学意义（ =-12.892， <0.001）；外侧中心边缘角为28°（26°，30°），髋臼覆盖率为78%（76%，79%）；先天性髋关节脱位疗效评定标准评分为24（16.7，25.7）分，其中优7例、良14例、可4例、差3例，优良率为75%（21/28）。 结论 改良Colonna关节囊成形术治疗青少年单侧脱位型发育性髋关节发育不良术后中远期髋关节功能恢复和影像学指标改善良好。

关键词：发育性髋关节发育不良;关节囊;外科手术;随访研究