3D打印匹配式人工椎体的设计及临床应用短期疗效

来源：中华骨科杂志2024年第06期北京时间：

作者：李小康,石磊,栗向东,黄海,武琦,汤小东,郭征

单位：西京医院,第四军医大学（空军军医大学）第一附属西京医院,西京医院,空军军医大学唐都医院,空军军医大学唐都医院,北京大学人民医院,空军军医大学唐都医院

摘要：目的 探讨3D打印匹配式人工椎体临床应用有效性及短期安全性评价。方法 回顾性分析2021年9月至2022年7月于空军军医大学西京医院和北京大学人民医院于肿瘤切除后采用3D打印匹配式人工椎体重建脊柱稳定性的脊柱肿瘤患者12例，男7例、女5例，年龄为（42.17±14.56）岁（范围18~65岁）。所有患者均接受椎体整块切除（total en bloc spondylectomy，TES），以3D打印匹配式人工椎体重建脊柱。术后3、6个月采用Brantigan-Steffee的影像学融合标准评价融合效果，术后3、6个月采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）功能评分，术后3个月采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS），术后3、6个月采用椎体间高度变化，分别与术前比较进行疗效评价，记录不良事件并进行安全性评价。结果 12例均顺利完成手术，手术部位分别为胸椎6例、胸腰段3例、腰椎3例。所有患者均获得随访，随访时间为（23.92±3.23）个月（范围19~29个月），所有患者期间均未出现肿瘤复发转移。术后6个月时12例Brantigan-Steffee的影像学融合标准均为全部融合。术后6个月JOA评分优10例、良1例、差1例。术前及术后3个月的VAS分别为（4.08±2.47）、（1.83±1.59）分，差异有统计学意义（ =2.635， =0.023）。术前、术后第15天、术后3个月及术后6个月椎体间高度分别为32.75（25.94，68.20）、41.09（30.55，70.20）、40.70（30.23，67.83）和40.74（30.23，67.08）mm，差异无统计学意义（χ =0.768， =0.857）。术后未发生内植物相关不良事件。 结论 采用3D打印匹配式人工椎体可用于脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建，具有满意的短期疗效和安全性。

关键词：脊椎肿瘤;打印，三维;有效性研究;人工椎体

基金资助：国家重点研发计划2017YFC1104901