金属填充物重建全膝关节翻修术中严重骨缺损的研究进展

来源：中华骨科杂志2024年第04期北京时间：

作者：黄超,王浩洋,曾伟南,周宗科

单位：四川大学华西医院,四川大学华西医院,四川大学华西医院,四川大学华西医院

摘要：null 随着全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的广泛开展，因各种原因需行膝关节翻修术的患者数量也逐渐增加。严重骨缺损的重建是膝关节翻修术的一大挑战。近年来，骨缺损的重建方法不断发展，基于骨缺损的大小和部位出现了多种翻修策略。严重骨缺损的重建需要诸如自体骨移植、同种异体骨移植或金属填充物等进行重建。然而，骨移植面临来源受限、吸收塌陷或疾病传播等风险，临床应用受限；而金属填充物因其来源广、可定制、安全性高等优点在实际应用中受到广泛关注，可避免骨移植的各种弊端。金属垫块的优势在于可提供即时支撑、无需加固、不会发生骨坏死和吸收塌陷，然而金属与骨之间的弹性模量差异可能会导致应力遮挡，增加潜在的骨质丢失风险。Cone和Sleeve均可实现干骺端骨的生物固定，但出现假体周围感染时，由于假体骨长入和骨整合，很难轻易取出。本文对金属填充物在全膝关节翻修严重骨缺损重建中的应用进行综述，将有助于评估各种重建方案，提高为患者制定高性能翻修策略的能力。

关键词：膝关节;再手术;内固定器;骨缺损

基金资助：国家自然科学基金82172394