关节镜手术治疗运动员髋臼股骨撞击症的临床疗效

来源：中华骨科杂志2024年第02期北京时间：

作者：邵嘉艺,杨帆,徐雁,王健全,鞠晓东

单位：北京大学第三医院,北京大学第三医院,北京大学第三医院,北京大学第三医院,北京大学第三医院

摘要：目的 探讨关节镜手术治疗运动员髋臼股骨撞击症（femoral acetabular impingement，FAI）的临床疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2021年6月就诊于北京大学第三医院运动医学科接受髋关节镜手术治疗的FAI运动员患者18例（运动员组），男12例、女6例，年龄（20.44±3.45）岁（范围15~27岁）。根据性别、年龄、体质指数及随访时间通过倾向性评分匹配方法以1∶2的比例与非运动员FAI患者（非运动员组）进行匹配，纳入36例非运动员患者，男18例、女18例，年龄（20.81±4.68）岁（范围14~31岁）。比较两组患者手术前后的髋关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、改良Harris髋关节评分（modified Harris hip score，mHHS）、髋关节结局评分日常生活能力量表（hip outcome score-activity of daily living scale，HOS-ADL）评分和髋关节结局评分运动量表（hip outcome score-sports scale, HOS-SS）评分；同时比较术后两组达到最小临床重要差异（minimal clinically important difference，MCID）和患者可接受的症状状态（patient acceptable symptomatic state，PASS）的比例。结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间为（33.56±19.20）个月（范围24~77个月）。末次随访运动员组的VAS评分由术前的（6.22±1.52）分降低至（1.28±1.67）分，非运动员组由（6.28±1.37）分降低至（1.67±1.69）分，组间比较差异无统计学意义（ >0.05）。末次随访运动员组的mHHS评分由术前的（65.53±12.90）分升高至（92.28±13.59）分，非运动员组由（61.01±11.96）分升高至（86.82±11.98）分，组间比较差异无统计学意义（ >0.05）。末次随访运动员组的HOS-ADL评分由术前的（72.77±18.86）分升高至（94.00±11.36）分，非运动员组由（70.35±13.12）分升高至（90.78±9.36）分，组间比较差异无统计学意义（ >0.05）。末次随访运动员组的HOS-SS评分由术前的（49.77±22.93）分升高至（87.28±17.62）分，非运动员组由（44.08±19.66）分升高至（72.57±20.16）分，运动员组末次随访的HOS-SS评分大于非运动员组（ <0.05）。运动员组61%（11/18）的患者术后HOS-ADL评分达到MCID，小于非运动员组的81%（31/36），差异有统计学意义（χ =4.339， =0.037）。 结论 髋关节镜手术治疗运动员FAI可获得满意的疼痛缓解和运动功能。

关键词：髋关节;关节镜检查;髋臼股骨撞击症;运动员

基金资助：北京大学第三医院创新转化基金BYSYZHKC2021110