锚钉修复与螺钉固定治疗后踝骨折伴下胫腓联合损伤的meta分析

来源：中华骨科杂志2023年第20期北京时间：

作者：方勇,许秋缘,杨育生,马海涛,叶家宽

单位：杭州市萧山区第一人民医院,杭州市萧山区第一人民医院,杭州市萧山区第一人民医院,杭州市萧山区第一人民医院,杭州市萧山区第一人民医院

摘要：目的 比较锚钉修复与螺钉固定治疗后踝骨折伴下胫腓联合损伤的临床疗效。方法 通过检索PubMed、Medline、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方、中华医学期刊全文数据库关于锚钉修复与螺钉固定治疗后踝骨折伴下胫腓联合损伤的文献。检索时间为各数据库建立至2023年4月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价，对纳入文献进行meta分析。结果 共7篇文献纳入meta分析，其中随机对照试验3篇、病例对照研究4篇。应用锚钉修复280例、螺钉固定312例。Meta分析结果显示锚钉修复组透视次数[ =-5.08，95% （-9.20，-0.96）， =0.020]、术后下胫腓前间隙[ =-0.93，95% （-1.06，-0.81）， <0.001]和复位不良发生率小于螺钉固定组[ =0.21，95% （0.10，0.46）， <0.001]，术后恢复时间早于螺钉固定组[ =-2.22，95% （-2.68，-1.75）， <0.001]，术后踝关节跖屈角度[ =2.77，95% （0.28，5.25）， =0.030]和术后6个月内的美国骨科足踝协会评分[ =5.85，95% （2.05，9.64）， =0.003]大于螺钉固定组。两组手术时间[ =-10.45，95% （-24.25，3.35）， =0.140]、术后6个月后的美国骨科足踝协会评分[ =0.09，95% （-0.94，1.11）， =0.860]和术后踝关节背伸角度[ =0.66，95% （-0.75，2.88）， =0.360]的差异无统计学意义。 结论 后踝骨折伴下胫腓联合损伤采用锚钉修复下胫腓前韧带较螺钉固定具有透视次数少、恢复时间快、复位质量好、踝关节功能评分更高的优势。

关键词：踝损伤;韧带，关节;骨折固定术，内;Meta分析