骨盆解锁复位架联合智能可视化系统辅助复位与固定治疗Tile C1型骨盆骨折

来源：中华骨科杂志2023年第19期北京时间：

作者：何立,陈华,易成腊

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院,中国人民解放军总医院第一医学中心,华中科技大学同济医学院附属同济医院

摘要：目的 探讨骨盆解锁复位架联合智能可视化系统（HoloSight）辅助复位与固定治疗Tile C1型骨盆骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年3月至2022年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科治疗的Tile C1型骨盆骨折患者26例，其中13例采用骨盆解锁复位架联合HoloSight智能可视化系统辅助复位与置钉（HoloSight辅助置钉组），13例采用骨盆解锁复位架复位徒手置钉（徒手置钉组）。HoloSight辅助置钉组男7例、女6例，年龄（46.85±15.63）岁，骨盆骨折Tile分型C1.1型2例、C1.2型2例、C1.3型9例，体质指数为（24.08±4.15） kg/m，术前垂直移位（1.80±0.76） cm，向后移位（0.80±0.63） cm。徒手置钉组男9例、女4例，年龄（38.38±13.82）岁，骨盆骨折Tile分型C1.1型3例、C1.2型4例、C1.3型6例，体质指数为（22.85±3.54） kg/m，术前垂直移位（1.77±0.70） cm，向后移位（1.17±0.58） cm。记录患者的骨折复位时间、手术前后骨折移位、单枚螺钉固定时间、术中复位和固定透视次数、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Matta复位质量评价、Majeed评分和并发症发生情况。结果 所有患者均获得随访，随访时间（13.65±5.06）个月。HoloSight辅助置钉组复位时间[（39.77±11.22） min]、单枚螺钉置入时间[（10.72±2.12） min]和固定总时间[（37.15±12.12） min]较徒手置钉组[分别为（67.46±16.67） min、（18.38±3.62） min和（58.31±7.66） min]用时短（=4.97，6.59，5.32），复位透视次数[（4.38±1.33）次]和固定透视次数[（14.00±5.79）次]，较徒手置钉组[（50.69±12.48）次和（47.77±19.34）次]少（=13.30，6.03），差异均有统计学意义（<0.05）。所有患者骨盆骨折均愈合，HoloSight辅助置钉组骨折愈合时间为（4.92±1.66）个月，徒手置钉组为（5.23±1.69）个月，差异无统计学意义（=0.47，=0.644）。术后Matta标准评估，HoloSight辅助置钉组13例患者，优9例、良4例，优良率为100%；徒手置钉组13例，优9例、良4例，优良率为100%。HoloSight辅助置钉组术前VAS评分为（6.08±1.32）分，徒手置钉组为（5.69±1.49）分，两组差异无统计学意义（=0.70，=0.493）。HoloSight辅助置钉组术后VAS评分为（2.08±1.04）分，徒手置钉组为（2.62±1.45）分，两组差异无统计学意义（=1.09，=0.286）；两组VAS改善程度的差异无统计学意义（=1.15，=0.262）。术后6个月HoloSight辅助置钉组Majeed评分为（91.23±7.18）分、徒手置钉组为（86.38±9.98）分，差异无统计学意义（=1.42，=0.168）。结论 HoloSight联合骨盆解锁复位架辅助复位与固定治疗Tile C1型骨盆骨折，可有效降低骨折的复位和固定难度，缩短复位和固定时间，减少对患者和医生的透视辐射。

关键词：骨盆;骨折;人工智能;外固定器

基金资助：国家重点研发计划\u003C\u002Ffunding-source\u003E\u003Caward-id\u003E2022YFC2504303