全内技术与全胫骨隧道技术重建前十字韧带的临床疗效meta分析

来源：中华骨科杂志2023年第16期北京时间：

作者：冯建豪,徐一宏,徐卫东

单位：上海市同济医院,长海医院,长海医院

摘要：目的 比较关节镜下全内技术与全胫骨隧道技术重建前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的临床疗效。方法 检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库关于全内技术与全胫骨隧道技术重建ACL的文献。检索时间为各数据库建立至2023年2月。对纳入文献进行meta分析。若组间异质性较大采用随机效应模型进行分析，组间异质性较小则采用固定效应模型进行分析。结果 共13篇文献纳入meta分析，全内重建组患者511例，全胫骨隧道技术重建组465例，平均随访时间6~25.8个月。Meta分析结果显示全内重建的移植物直径[ =0.42，95% （0.11，0.73）， =0.007]和术后国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）主观评分[ =1.11，95% （0.36,1.86）， =0.004]均大于全胫骨隧道技术重建，胫骨隧道增宽量小于全胫骨隧道技术重建[ =-1.70，95% （-2.38，-1.01）， <0.001]。两组IKDC客观评分[ =1.09，95% （0.67，1.78）， =0.730]、Lysholm评分[ =0.99，95% （-0.08，2.05）， =0.070]、Tegner膝关节运动评分[ =-0.01，95% （-0.48，0.45）， =0.950]、双侧膝关节前向松弛度差值[ =0.32，95% （-0.22，0.86）， =0.250]、轴移试验阴性率[ =0.80，95% （0.33，1.91）， =0.610]、移植物再断裂率[ =0.76，95% （0.34，1.74）， =0.524]和重返运动率[ =1.56，95% （0.85，2.86）， =0.150]的差异无统计学意义。 结论 全内技术重建ACL疗效满意，与全胫骨隧道技术重建ACL相比具有移植物直径粗、胫骨隧道增宽小的优势，两者术后2年内的关节功能无差异。

关键词：膝关节;前交叉韧带重建;关节镜检查;Meta分析

基金资助：海军军医大学第一附属医院\"十四五\"学科固海计划GH145-16