牛津全生物型假体膝关节单髁置换的早期临床疗效

来源：中华骨科杂志2023年第15期北京时间：

作者：王武炼,林文韬,王志伟,沈金清,何大伟,张怡元

单位：福州市第二医院,福州市第二医院,福州市第二医院,福州市第二医院,福州市第二医院,福州市第二医院

摘要：目的 探讨牛津全生物型假体膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）治疗膝关节前内侧骨关节炎的早期临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月在福州市第二医院关节外科90例接受UKA手术治疗膝关节前内侧骨关节炎患者的临床资料。根据假体固定方式的不同分为两组，全生物型UKA者45例，男22例、女23例，年龄（65.6±7.0）岁（范围52~81岁）；骨水泥型UKA者45例，男21例、女24例，年龄（67.9±6.1）岁（范围55~79岁）。比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、纽约特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery，HSS）、遗忘关节评分（forgotten joint score，FJS）评价膝关节手术前后疼痛及术后关节功能状况。观察两组患者术后假体周围透光线、透光区出现的数量以评估术后假体稳定性。通过测量患者手术前后胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle，MPTA）、机械轴偏向（mechanical axis deviation，MAD）评估下肢力线的改善情况。结果 两组患者性别、年龄、体质指数等基线资料的差异均无统计学意义（ >0.05）。两组患者均获得至少18个月的随访。全生物型组患者手术时间为（97.8±21.1）min、术中出血量为（70.8±37.6）ml，优于骨水泥型组（ 0.05），仅术后6个月时两组患者VAS评分的差异有统计学意义（ 0.05）。随访期间全生物型组患者假体周围各区域生理性透光线数量为3个，明显少于骨水泥型组的28个（ <0.05），两组患者均未见假体周围出病理性透光线。 结论 全生物型UKA治疗膝关节前内侧骨关节炎可明显改善关节疼痛、矫正膝关节畸形，且具有手术时间短、创伤小及患者术后主观感受更好的优势。

关键词：骨关节炎，膝;骨黏合剂;膝单髁置换术;生物固定假体

基金资助：福建省科技计划引导性项目2023D014