化脓性肩锁关节炎一例报告及文献复习

来源：中华骨科杂志2023年第09期北京时间：

作者：郭金花,龚志兵,苏锦治

单位：福建中医药大学附属泉州市正骨医院,福建中医药大学附属泉州市正骨医院,福建中医药大学附属泉州市正骨医院

摘要：null 报告1例由金黄色葡萄球菌引起的化脓性肩锁关节炎。患者无明显诱因出现右肩部肿痛、活动受限，通过病史、体格检查、影像学检查和局部组织细菌培养确诊为金黄色葡萄球菌感染，经手术及抗感染后治愈。通过文献复习，检索并分析了57篇文献的95例化脓性肩锁关节炎，金黄色葡萄球菌感染26例（27%），其中明确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3例、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌2例、耐甲氧西林表皮葡萄菌1例）；链球菌13例（14%）；特殊病原体6例（6%），包括副流感嗜血杆菌2例、念珠菌1例、人苍白杆菌1例、鸟分枝杆菌1例、多杀性巴氏杆菌1例；未明确报告具体感染病原体50例（53%）。化脓性肩锁关节炎具有早期诊断困难、病情进展迅速、破坏性强的特点，MRI和超声对诊断有较高的特异性和敏感性，且超声可辅助获取关节液送检。尽早明确病原菌是该病的治疗关键，在未明确病原菌前需谨慎使用抗生素，确诊后应及时抗感染治疗，必要时手术清创，大多数患者在积极、规范治疗后可获得满意而确切的治疗效果。

关键词：肩锁关节;关节炎，感染性;清创术;抗菌药