大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸检出率及影响因素分析

来源：中华骨科杂志2022年第21期北京时间：

作者：蒲光鸿,王晓雯,赵智,卢江,李彩红,晏自祥,王意文,张立,王迎松

单位：昆明医科大学第二附属医院,云南省疾病预防控制中心,昆明医科大学第二附属医院,云南省阜外心血管病医院,昆明医科大学第二附属医院,昆明医科大学第二附属医院,昆明医科大学第二附属医院,昆明医科大学第二附属医院,昆明医科大学第二附属医院

摘要：目的 调查大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸检出率及其影响因素。方法 以学校为筛查地点，采用目测法、Adams前屈试验结合躯干旋转测量仪测量躯干旋转角度，于2021年9至11月对大理8县380所中小学共176 729名6~18岁学生进行脊柱健康普查，将躯干旋转角≥5°或目测法复测阳性作为阳性标准筛查出疑似脊柱侧凸人群。收集筛查人群的姓名、性别、年龄、民族等人口学资料，记录筛查地区社区或乡村委员会所在地海拔高度，采用二元logistic回归分析筛选脊柱侧凸的影响因素。结果 计划完成筛查人数为176 729名，实际完成人数为140 026名，完成率79.23%；共检出疑似脊柱侧凸阳性3 190名，检出率为2.28%；女性检出率2.52%，高于男性的2.03%（χ =37.18， 0.001）；10~18岁人群检出率2.90%，高于6~9岁人群的0.70%（χ =620.79， <0.001）；6岁至18岁各年龄段受检人群检出率差异有统计学意义（χ =1 451.00， <0.001）。汉族检出率2.67%，高于非汉族人群的2.15%（χ =31.06， <0.001）；在非汉族人群中，白族人群检出率2.07%，低于非白族人群的2.26%（χ =4.02， =0.045）。趋势χ 检验显示，在海拔高度<1 500 m、1 500~1 599 m、1 600~1 699 m、1 700~1 799 m、1 800~1 899 m、1 900~1 999 m、2 000~2 099 m、2 100~2 199 m、2 200~2 299m和≥2 300 m各组间，总体人群、10~18岁人群和6~9岁脊柱侧凸检出率的差异有统计学意义（χ =249.02、195.64、24.46， <0.05）。二分类变量logistic回归分析显示，男性发生脊柱侧凸的风险较低（ =0.82， <0.001）；10~18岁相对于6~9岁人群，发生脊柱侧凸的风险增加（ =0.12， <0.001）；白族相对于汉族发生脊柱侧凸的风险较低（ =0.75， <0.001）。海拔高度≥2 000 m是发生脊柱侧凸的危险因素（ =1.52， <0.001）。 结论 大理白族自治州中小学生疑似脊柱侧凸的检出率为2.28%，女性、10~18岁、汉族、海拔≥ 2 000 m的群体可能面临更高的脊柱侧凸患病的风险。

关键词：脊柱侧凸;普查;学生;高海拔;人种群

基金资助：国家自然科学基金81860403、81960413