结构化健康教育结合运动处方治疗膝关节骨关节炎的短期疗效评价

来源：中华骨科杂志2021年第21期北京时间：

作者：李志坤,刘强,邢丹,王锴,张立毅,林剑浩

单位：北京大学人民医院,北京大学人民医院,北京大学人民医院,北京大学人民医院,北京大学人民医院,北京大学人民医院

摘要：目的 评价结构化健康教育及运动处方治疗对膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的短期疗效。方法 前瞻性队列研究，以问卷链接的形式向符合3年入组年限的162例KOA患者发放问卷，内容包括：膝关节损伤和骨关节炎评分（knee injury and osteoarthritis score，KOOS）、膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、间歇性持续骨关节炎疼痛（intermittent and constant osteoarthritis pain，ICOAP）评分、自我效能评分。数据回收整理后，采用重复测量资料的混合线性模型来对比分析各项指标的基线与3、36个月的变化趋势，以评价结构化健康教育结合运动处方治疗KOA的短期疗效。结果 数据回收整理得出有完整基线、3个月及36个月数据的109例，问卷随访完成率67.3%。运动治疗干预后36个月数据与基线数据对比临床指标变化趋势，KOOS疼痛评分由基线的（70.8±1.7）分改善至36个月的（79.7±1.8）分，差异有统计学意义（ <0.05）；KOOS症状评分由基线（66.8±2.0）分改善至36个月的（74.9±2.1）分，差异有统计学意义（ <0.05）；KOOS日常功能评分由基线（81.7±1.4）分改善至36个月（87.0±1.5）分，差异有统计学意义（ <0.05）；KOOS运动功能评分由基线（47.4±2.8）分改善至36个月的（55.0±2.9）分，差异有统计学意义（ <0.05）；KOOS生活质量评分由基线的（46.6±2.1）分改善至36个月时的（63.5±2.2）分，差异有统计学意义（ <0.05）。KOOS五项评分均有差异有统计学意义（ =14.548、8.102、11.394、5.687、25.942，均 <0.05）；其余指标：左膝VAS疼痛评分、右膝VAS疼痛评分、ICOAP评分、自我效能-疼痛评分、自我效能其他症状评分等均有显著改善（ =17.643、26.791、8.290、4.052、3.654，均 <0.05）。 结论 结构化健康宣教结合运动处方治疗中老年KOA患者对其膝关节疼痛、功能、自我效能等方面具有短期疗效。

关键词：骨关节炎，膝;健康教育;运动疗法;调查和问卷;队列研究

基金资助：国家自然科学基金81902247; 81672183