引流管应用与否在经改良Stoppa入路治疗骨盆骨折的对比研究

来源：中华骨科杂志2021年第19期北京时间：

作者：王忠正,李傲,张瑞鹏,尹英超,李石伦,郭哲铭,侯志勇,张英泽

单位：河北医科大学第三医院,石家庄市第四医院,河北医科大学第三医院,河北医科大学第三医院,河北医科大学第三医院,石家庄市第三医院,河北医科大学第三医院,河北医科大学第三医院

摘要：目的 探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆骨折是否放置引流管对预后的影响。方法 回顾性分析2012年8月至2017年8月行改良Stoppa入路治疗骨盆骨折患者的病历资料，共43例患者纳入研究。男32例，女11例；年龄16~69岁，平均47.6岁。根据Young-Burgess分型，侧方挤压型LC-Ⅰ型12例；前后方压缩型APC-Ⅰ型20例，APC-Ⅱ型11例。所有患者均采用改良Stoppa入路复位骨折块并行钢板螺钉固定。按术中是否放置引流管进行分组，22例放置引流管（引流组），21例未放置引流管（非引流组）。主要观察指标为术中情况、抗生素应用、切口拆线时间、术后体温变化、住院时间及临床功能（Harris评分）等。结果 两组患者术后均未发生感染，切口愈合良好。引流组抗生素使用时间为5.0 d（2.0，8.0）d，非引流组为4.0 d（2.0，5.0）d，差异无统计学意义（ =1.161， =0.924）。两组患者的住院时间分别为18.5 d（15.0，24.3）d和19.0 d（13.0，26.0）d，差异无统计学意义（ =0.542， =0.591）。引流组手术时间为（150.2± 52.4）min，非引流组（138.8±41.2）min，差异无统计学意义（ =0.791， =0.433）。引流组术中出血量为（604.6±387.3）ml，非引流组（581.0±275.0）ml，差异无统计学意义（ =0.276， =0.784）。引流组与非引流组患者术后体温变化，第1天[（37.5±0.5）℃ （37.4±0.4）℃， =0.322， >0.05]，第3天[（37.1±0.4）℃ （37.0±0.4）℃， =0.286， >0.05]，第5天[（37.0±0.3）℃ vs.（36.8±0.2）℃， =2.127， >0.05]，第7天[（36.8±0.2）℃ （36.7±0.4）℃， =0.491， >0.05]，差异均无统计学意义。切口拆线时间引流组为（14.1±0.6）d，非引流组（13.9±0.6）d，差异无统计学意义（ =1.072， =0.329）。两组Harris评分分别为引流组96（91，100）分，非引流组96（93，97）分，差异无统计学意义（ =0.107， =0.607）。 结论 经改良Stoppa入路治疗骨盆骨折是否放置引流管对患者预后无明显影响。

关键词：骨盆;骨折;引流术;疗效比较研究

基金资助：国家自然科学基金82072523