颈椎棘突长度与脊髓型颈椎病发病节段的相关性研究

来源：中华骨科杂志2021年第08期北京时间：

作者：李源,李鹏,黄世金,李军伟

单位：郑州大学第一附属医院,郑州大学第一附属医院,郑州大学第一附属医院,郑州大学第一附属医院

摘要：目的 探讨颈椎棘突长度与颈椎运动及脊髓型颈椎病发病节段的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月因单责任节段脊髓型颈椎病行手术治疗375例患者的病历资料，男200例，女175例；年龄（50.72±9.39）岁（范围40~60岁）。通过颈椎X线片测量颈椎椎体矢状径、椎管矢状径、颈椎棘突长度、C ~C 曲度及活动度、节段活动度，结合临床表现及影像学表现判定责任节段。对影像学测量结果进行Shapiro-Wilk正态性检验，分析颈椎棘突长度的个体差异，应用Pearson相关性分析颈椎棘突长度与颈椎运动间的关系。根据有较大个体差异的颈椎棘突长度及对应节段脊髓型颈椎病发病情况绘制接受者操作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线，并得出最佳临界值。根据最佳临界值进行分组，应用 检验及成组设计资料的 检验排除年龄、性别及其他解剖因素的干扰，并比较组间脊髓型颈椎病发病节段的差异，从而分析颈椎棘突长度与脊髓型颈椎病发病节段的关系。 结果 C 棘突长度为（27.82±6.01）mm，并存在较大的个体差异。颈椎棘突长度与节段活动度测量结果均符合正态分布（均 >0.05），C 棘突长度与C 节段活动度呈负相关（ =-0.338， 0.05）。 结论 C 棘突长度与C 节段活动度、C 节段脊髓型颈椎病发病率有明显相关性，C 棘突长度可作为C 节段脊髓型颈椎病发病的预测因素之一。

关键词：颈椎;椎间盘退行性变;脊髓压迫症