胫骨平台后方骨挫伤的危险因素分析

来源：中华骨科杂志2021年第04期北京时间：

作者：冯青,张炳耀,杨洋

单位：沧州市人民医院,沧州市人民医院,沧州市人民医院

摘要：目的 探讨胫骨平台后方骨挫伤的危险因素。方法 回顾性分析2017年10月至2019年11月因膝关节外伤而就诊的155例患者资料，男100例，女55例，年龄（40.0±10.6）岁（范围18~60岁）。观察患者胫骨平台后方是否存在骨挫伤，并通过影像学资料收集患者是否同时存在前十字韧带（anterior cruciate liagment，ACL）、后十字韧带（posterior cruciate ligament, PCL）、内侧副韧带（medial collateral ligament, MCL）、外侧副韧带（lateral collateral ligament, LCL）及腓骨小头损伤，通过病历资料收集患者受伤机制、年龄、性别及受伤侧别及体格检查等资料，分析各事件对胫骨平台后方骨挫伤发生的相关危险因素。结果 155例患者中有92例发生骨挫伤，男56例，女36例；年龄（39.6±10.5）岁（范围19~55岁）；右侧膝关节损伤45例，左侧47例。ACL损伤情况：ACL完全断裂42例，部分断裂34例，无损伤16例；PCL损伤18例，无损伤74例；非接触性损伤57例，接触性损伤35例；腓骨小头损伤57例，无损伤35例；MCL损伤44例，MCL无损伤48例；LCL损伤13例，LCL无损伤79例。单因素分析结果显示ACL损伤（ =18.345）、腓骨小头损伤（ =5.495）与胫骨平台后方骨挫伤存在明显差异（均 0.05）。对组间存在差异的变量进行Logistic分析，结果显示ACL损伤、腓骨小头损伤均是胫骨后方骨挫伤形成的独立危险因素（均 <0.05）。ACL完全断裂出现胫骨平台后方骨挫伤的可能性比ACL部分断裂明显增大（ =2.695， =0.021）。 结论 ACL损伤与腓骨小头损伤是胫骨平台后方骨挫伤的独立危险因素；ACL完全断裂较部分断裂更容易合并胫骨平台后方骨挫伤。

关键词：前交叉韧带;膝损伤;危险因素

基金资助：河北省科技计划项目162777235