成年股骨颈骨折临床特征分析：一项基于医院的回顾性研究

来源：中华骨科杂志2021年第03期北京时间：

作者：赵丽坤,崔爽爽,马剑雄,王裕民,董强,马信龙

单位：天津医科大学总医院,天津市中西医结合骨科研究所,天津市天津医院,天津市天津医院,天津市天津医院,天津市天津医院

摘要：目的 分析天津市天津医院股骨颈骨折患者的临床特征。方法 收集2016年1月1日至2017年12月31日在天津市天津医院出院的股骨颈骨折患者资料并进行回顾性研究，统计患者的性别、年龄、骨折分型、受伤机制及治疗方法等并进行分析比较。结果 共筛选出符合条件的患者2 150例，男736例，女1 414例，不同年龄段患者男、女分布的差异有统计学意义（ =91.63， <0.001）。青年（18~44岁）患者中，男性多于女性，中年（45~64岁）、老年（≥65岁）患者中，女性多于男性。骨折类型以移位型为主（75.56%，1 646/2 150），移位率青年患者最低（55.17%，64/116），老年患者最高（81.91%，1 159/1 415）。三个年龄段患者的主要受伤机制均为摔倒[青年61.21%（71/116），中年80.29%（497/619），老年91.24%（1 291/1 415）]。不同年龄段患者治疗方式的差别有统计学意义（ =1 057.11， <0.001），中、青年患者无论骨折是否移位，主要治疗方式均为内固定术；中年无移位患者采用内固定术的比例（86.22%，169/196）高于移位患者（62.88%，266/423）（ =34.93， <0.001）。老年患者中无移位者多采用内固定术，移位者多采用半髋置换术。陈旧性股骨颈骨折患者年龄（中位年龄74岁）大于新鲜骨折患者（中位年龄70岁）（ =-2.777， =0.005）。陈旧性股骨颈骨折患者移位率（92.41%，73/79）高于新鲜股骨颈骨折患者（75.95%，1 573/2 071）（ =11.48， =0.001）。陈旧性股骨颈骨折患者多采用全髋置换术，新鲜骨折患者采用内固定术、半髋置换术、全髋置换术比例相差不大，内固定术最多。 结论 股骨颈骨折老年女性患者最多；移位患者多于无移位患者；青、中、老年患者受伤机制均为摔倒；中、青年患者多采用内固定术治疗，老年患者主要采用关节置换术治疗。

关键词：股骨骨折;病例管理;回顾性研究

基金资助：国家自然科学基金项目81572154，81871777，11772226