网格定位器在腰椎椎体成形术中的应用

来源：中华骨科杂志2021年第01期北京时间：

作者：谢雁春,赵予辉,顾洪闻,李林洋,轩安武,于海龙,项良碧

单位：辽宁中医药大学,锦州医科大学,大连医科大学,大连医科大学,南方医科大学,沈阳军区总医院,中国人民解放军北部战区总医院

摘要：目的 比较网格优化椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与传统PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月北部战区总医院脊柱外科收治196例腰椎单节段行PVP治疗患者的临床资料，根据手术方法不同分为网格优化组（102例）和传统PVP组（94例）。网格优化组：男38例、女64例，年龄（67.3±8.5）岁，病程（2.3±1.2）d，L 椎体59例、L 椎体31例、L 椎体8例、L 椎体3例、L 椎体1例。传统PVP组：男26例、女68例，年龄（71.5±5.6）岁，病程（2.1±1.1）d，L 椎体52例、L 椎体33例、L 椎体7例、L 椎体2例。术前按两组不同方法选择最佳穿刺点及穿刺角度，完成穿刺后置入导丝及工作通道，推入骨水泥，术毕。主要观察指标为手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况，以及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、伤椎前缘和伤椎中缘高度。 结果 两组患者术前一般资料的差异均无统计学意义（ >0.05），证明两组患者的基线资料具有可比性。所有患者均顺利完成手术，术中、术后均未出现脊髓神经损伤、切口感染、肺栓塞、死亡等严重并发症。网格优化组患者手术时间（34.8±6.5）min、透视次数（29.5±5.5）次、骨水泥注入量（5.3±2.1）ml、骨水泥渗透率3.9%（4/98）均优于传统PVP组，差异均有统计学意义（ 0.05），但网格优化组术后3个月伤椎前缘和中缘高度分别为（1.8±0.4）mm、（1.8±0.3）mm，末次随访时分别为（1.7±0.3）mm、（1.7±0.3）mm，均优于传统PVP组，差异均有统计学意义（ < 0.05）。 结论 相比传统PVP手术，术前应用网格定位器进行网格优化PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折更安全、有效。

关键词：腰椎;骨质疏松;骨折,压缩性;椎体成形术

基金资助：辽宁省重点研发计划联合计划2020JH2\u002F10300157