颈性眩晕患者脑功能改变的磁共振研究

来源：中华骨科杂志2020年第14期北京时间：

作者：张阳,张志成,孙天胜,李放,张立志,赵广民,关凯

单位：中国人民解放军总医院第七医学中心,中国人民解放军总医院第七医学中心,中国人民解放军总医院第七医学中心,中国人民解放军总医院第一医学中心,中国人民解放军总医院第七医学中心,中国人民解放军总医院第七医学中心,中国人民解放军总医院第七医学中心

摘要：目的 采用脑功能磁共振技术探讨颈性眩晕患者脑功能的改变情况。方法 前瞻性研究2015年6月至2016年6月临床诊断为颈性眩晕患者22例的相关资料，并纳入同期25例健康成年人作为对照。采用眩晕可视化评分（visual analogue scale，VAS）和眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评估眩晕严重程度，采用6分分类法评估眩晕的发生频率。对两组受试者进行脑部MR扫描，采集两组受试者脑功能MRI数据，数据分析采用低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）技术，用于评估患者脑功能局部改变情况。将颈性眩晕组和健康对照组的ALFF值进行独立样本 检验；采用REST软件包提取异常脑区的ALFF值，运用Pearson相关性分析探讨脑功能改变与眩晕病程和眩晕严重程度之间的相关性。 结果 与健康对照组相比，颈性眩晕患者左侧颞上回（体素数=45， =-3.36）、右侧颞上回（体素数=32， =-2.82）和左侧缘上回（体素数=57， =-4.85）区域的ALFF值降低，而左侧小脑（体素数=41， =4.26）和右侧小脑（体素数=33， =4.57）的ALFF值增高（AlphaSim校正，均 <0.05）。颈性眩晕组患者左侧和右侧颞上回ALFF值与患者病程（左 =0.437、右 =0.259）、VAS评分（左 =0.453、右 =0.341）及DHI评分（左 =0.553、右 =0.594）呈负相关（均 <0.05），左侧和右侧小脑ALFF值与患者病程（左 =0.555、右 =0.490）、VAS评分（左 =0.307、右 =0.282）和DHI评分（左 =0.632、右 =0.591）呈正相关（均 <0.05）。 结论 颈性眩晕患者双侧前庭皮层自发神经活动降低，双侧小脑自发神经活动增强，脑部功能改变与眩晕病程及眩晕严重程度相关。

关键词：颈椎;眩晕;磁共振成像;椎间盘;导管消融术