退变性腰椎滑脱患者多裂肌萎缩与滑脱程度相关性研究

来源：中华骨科杂志2020年第02期北京时间：

作者：刘鹏辉,郑燕平,阎峻,陈鹏

单位：山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院

摘要：目的 分析退变性腰椎滑脱症患者滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度的相关性。方法 回顾分析2008年1月至2019年4月本院就诊的103例腰椎退变性滑脱症的患者资料，其中男22例，女81例；年龄（58.55±0.88）岁（范围：37~77岁）。L 滑脱2例，L 滑脱10例，L 滑脱81例，L 滑脱10例。所有患者均摄腰椎侧位X线片，行腰椎MR检查。收集影像学资料，采用Image-Pro Plus进行数据测量：①腰椎侧位X线片上测量腰椎滑脱比；②腰椎MR上分别测量退变性滑脱节段的总多裂肌横截面积（total multifidus muscle cross sectional area，TCSA）与无脂肪浸润多裂肌横截面积（fat-free multifidus muscle cross sectional area，FCSA），并计算FCSA/TCSA比值，用来评估多裂肌萎缩程度，该数值越大表明多裂肌萎缩越轻；采用同样的方法测量退变性滑脱节段的上一非滑脱节段的TCSA与FCSA，并计算FCSA/TCSA比值。 结果 对两位医生的测量结果进行一致性检验，腰椎滑脱比数据进行一致性检验，ICC=>0.75，说明数据一致性高，结果可信度高。退变滑脱节段上一非滑脱节段和退变滑脱节段的多裂肌萎缩程度（FCSA/TCSA比值）分别为0.66±0.09和0.74±0.08，差异有统计学意义（ =-12.618， =0.000）；103例中Ⅰ度滑脱66例（64.1%，66/103），Ⅱ度滑脱患者37例（35.9%，37/103），无Ⅲ度及Ⅳ度滑脱患者；滑脱比与退变滑脱节段FCSA/TCSA存在相关性（ =0.000），相关系数 =-0.425，滑脱比与退变节段FCSA/TCSA存在高度负相关。 结论 退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度较退变滑脱节段上一非滑脱节段多裂肌萎缩程度严重；退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度存在正相关。

关键词：腰椎;脊椎滑脱;肌疾病，萎缩性

基金资助：国家自然科学基金8157090310