规范激素的临床应用，预防及早期治疗激素性股骨头坏死

来源：中华骨科杂志2019年第23期北京时间：

作者：赵德伟

单位：大连大学附属中山医院中山临床学院

摘要：null 随着激素在临床的大量应用，激素引起的股骨头坏死发生率也迅速升高。目前普遍认为激素引起的股骨头坏死是多种病理机制共同影响的结果。临床证据表明骨坏死的发生与激素的日均剂量及累计剂量高度相关，使用激素的患者并非都会出现股骨头坏死，可能与个人基因对激素的易感性有关。激素性股骨头坏死在病理形态学上分为三期：血运变化早期、中期及晚期。随着血运变化股骨头坏死范围逐渐增大，最终出现塌陷。股骨头坏死发现得越早，治疗方案的可选择性越多，预后往往也更好。规范激素的使用可以减少激素性股骨头坏死的发生，因此强调临床使用激素应慎重和规范。数字减影血管造影技术可以对早期股骨头坏死血运进行评估，根据评估情况选择药物或相应的术式进行治疗。激素性股骨头坏死通过早发现、早治疗可以取得较好的临床疗效。

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