不同运动体位下颈脊髓前后方受压深度与压应力的相关性研究

来源：中华骨科杂志2019年第19期北京时间：

作者：赵晓峰,赵轶波,陆向东,王晓楠,周润田,靳元璋,齐德泰,杨旭,赵斌

单位：山西医科大学第二医院,山西医科大学第二医院,山西医科大学第二医院,山西医科大学第二医院,山西医科大学第二医院,山西医科大学第二医院,山西医科大学第二医院,山西医科大学第二医院,山西医科大学第二医院

摘要：目的 探讨不同运动体位下颈脊髓前后方受压深度与压应力的关系。方法 取10具新鲜成人尸体颈椎标本（C ~T ），通过C 间隙前后方骨窗伸入两根半球形测压杆，对颈脊髓前后方同时致压，致压深度为椎管矢状径的10%、20%、30%、40%、50%、60%，分别测量前屈、中立与后伸位不同致压深度下颈脊髓脊膜前后方所受的压应力。 结果 前方致压深度一定而后方致压深度逐渐增加时，中立位颈脊膜前方压应力无明显变化，后方压应力明显增大，其中致压深度为椎管中矢径的10%和20%时后方压应力的差异无统计学意义（ >0.05）、致压深度为30%~60%时两两比较差异有统计学意义（ 0.05）、致压深度为30%~60%时两两比较差异有统计学意义（ <0.05），颈脊膜后方压应力无明显变化；在前屈位或后伸位颈脊膜前方压应力明显增大，其中致压深度为20%~60%时两两比较差异有统计学意义（ <0.05），颈脊膜后方压应力无明显变化。前屈位、后伸位与中立位相比，相同致压深度时，颈脊髓前后方所受压应力有不同的变化趋势。 结论 颈脊髓脊膜前后方所受压应力与致压深度呈非线性关系。中立位时前方或后方致压深度超过椎管中矢径的30%时压应力明显增大，前屈或后伸位时前方或后方致压深度超过椎管中矢径的20%时压应力明显增大。相同致压深度下，前屈及后伸运动使压应力明显增大。

关键词：脊髓;应力，物理;体位;生物力学

基金资助：山西省应用基础青年科技研究基金201801D221414