膝关节二次运动学研究进展

来源：中华骨科杂志2019年第18期北京时间：

作者：张静,陈瑱贤,高永昌,张烜,靳忠民

单位：长安大学,长安大学,长安大学,长安大学,西安交通大学

摘要：null 骨性关节炎是中老年常见的膝关节疾病，胫骨高位截骨、单髁置换是治疗单间室关节的常用方法，全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的标准手段。膝关节发生病变之后，运动会发生改变，术后无法完全再现正常膝关节运动，前后平移、内旋外旋运动即膝关节二次运动甚至出现方向相反的运动趋势。二次运动研究对于膝关节假体设计、术后功能评估具有重要意义。本文综述膝关节运动测量及运动描述的方法，分别针对自然膝关节、病变膝关节、假体置换之后的二次运动进行描述，着重探讨全膝关节假体设计对二次运动的影响，并简述二次运动研究对生物力学、摩擦磨损性能研究的意义。通过多个文献研究结果对比发现：受测量技术和描述方法限制，膝关节二次运动测量精度尚需进一步提高；膝关节二次运动受到活动步态、测量环境、个体差异等因素影响；全膝关节置换之后前后平移运动测量结果趋势复杂，假体设计影响显著；置换后交叉韧带保留型假体伴随屈曲易导致股骨前移，与自然膝的股骨回滚趋势相悖；解剖学设计假体有望获得接近自然膝关节的运动；手术安装位置、软组织平衡对膝关节运动学、生物力学产生重要影响；膝关节二次运动学研究对生物力学、摩擦磨损具有重要意义。

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