腰椎退变性侧凸截骨矫形腰动脉损伤术后出血一例报告

来源：中华骨科杂志2019年第16期北京时间：

作者：黄季晨,钱邦平,邱勇,俞杨

单位：南京市鼓楼医院,南京市鼓楼医院,南京市鼓楼医院,南京市鼓楼医院

摘要：null 报告1例腰椎退变性侧凸患者术中截骨矫形操作导致腰动脉损伤术后出血病例。该例腰椎退变性侧凸患者接受经L 椎弓根椎体截骨矫形融合内固定术后出现血压下降、血红蛋白含量极低，输血补液后难以回升，血管造影显示腰动脉损伤；急行血管栓塞后，患者出血得到控制，生命体征恢复平稳。伴有严重复杂脊柱畸形、椎体前方骨赘严重、高血压及血管硬化是术中脊柱截骨操作导致大血管损伤的危险因素。腰椎截骨术后出现不明原因、进行性加重的腹痛或背痛、腹部肿胀、下肢神经损害症状、血压下降、心率增快、血红蛋白含量下降、引流液呈持续血性或切口出血时应高度警惕存在腰动脉损伤。血管栓塞是治疗医源性腰动脉损伤有效、安全的方法。

关键词：

基金资助：江苏省临床医学中心YXZXA2016009