复发性腓骨肌腱脱位和非脱位人群腓骨肌沟形态及纤维软骨嵴损伤的MRI表现比较

来源：中华骨科杂志2019年第9期北京时间：

作者：邓恩,高丽香,郭秦炜

单位：北京大学第三医院,北京大学第三医院,北京大学第三医院

摘要：目的 探讨复发性腓骨肌腱脱位患者的腓骨肌沟形态及纤维软骨嵴损伤的情况，并与非脱位人群进行比较。方法 回顾性分析2010年4月至2017年7月治疗的45例复发性腓骨肌腱脱位患者[男40例，女5例；年龄11~44岁，平均（23.4±7.7）岁]MRI，并与2015年6月至2017年9月治疗的45例无腓骨肌腱脱位的距骨骨软骨损伤患者[男33例，女12例；年龄17~67岁，平均（41.6±11.8）岁]术前MRI比较，评估两组患者的腓骨肌沟形态和纤维软骨嵴损伤情况。选择距离外踝尖1 cm的层面行轴位MR成像，评估腓骨肌沟形态和纤维软骨嵴损伤情况。腓骨肌沟形态按Rosenberg分型分为凸起型（腓骨后皮质向外凸起）、凹陷型（腓骨头后表面有浅或深的肌沟）和平坦型（既非凸起型又非凹陷型的肌沟形态）。结果 45例复发性腓骨肌腱脱位患者中，凹陷型10例（22.2%，10/45），平坦型27例（60.0%，27/45），凸起型8例（17.8%，8/45）；纤维软骨嵴损伤44例，损伤率97.8%（44/45）。45例无腓骨肌腱脱位人群中，凹陷型16例（35.6%，16/45），平坦型18例（40.0%，18/45），凸起型11例（24.4%，11/45）；纤维软骨嵴损伤13例，损伤率28.9%（13/45）。腓骨肌腱脱位组和非脱位组的腓骨肌沟类型比较，差异无统计学意义（ =3.618， =0.158）。腓骨肌腱脱位组纤维软骨嵴损伤率显著高于非脱位组，两者比较差异有统计学意义（ =43.062， < 0.001）。 结论 未发现腓骨肌腱脱位患者和非脱位人群的腓骨肌沟类型有显著性差异。纤维软骨嵴损伤是复发性腓骨肌腱脱位常见的MRI表现。

关键词：腓骨;肌腱病;脱位

基金资助：北京市科学技术委员会生物医药与生命科学创新培育研究项目Z161100000116072