单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗pilon骨折

来源：中华骨科杂志2019年第9期北京时间：

作者：康锦,郑铁钢,刘爱文,刘晓伟,许英杰,李超,马林,高岩,刘晶星

单位：中国人民解放军陆军第八十一集团军医院,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院

摘要：目的 探讨单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗C型pilon骨折的疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2017年3月采用单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗22例患者资料，其中男17例，女5例；年龄23~69岁，平均51.2岁；砸伤5例，车祸伤7例，坠落伤10例；均为新鲜闭合骨折且合并腓骨骨折；AO/OTA分型为43-C1型3例，43-C2型11例，43-C3型8例；Rüedi-Allgöwer分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型17例。术后采用Burwell-Charnley等放射学评价标准评价关节面复位情况，末次随访时采用Tornetta等标准评价踝关节功能。结果 22例患者术后均获得随访，随访时间13~25个月，平均17.3个月；骨折均获骨性愈合，愈合时间3~6个月，平均4.8个月。术后根据Burwell-Charnley等放射学评价标准评价关节面复位情况，其中解剖复位20例，复位可1例，复位差1例。末次随访时，根据Tornetta等标准评价踝关节功能，其中优8例，良10例，可3例，差1例，优良率为81.8%（18/22）。末次随访时，无一例患者出现踝部创口边缘张力性水疱、皮肤坏死、感染等并发症，其中1例出现内置物排异反应，3个月后取出内置物后获得良好愈合。结论 单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗C型pilon骨折，可获得较好的解剖复位，能有效减少甚至避免切口并发症，术后疗效满意。

关键词：胫骨骨折;骨折固定术,内;内固定器