经皮椎体后凸成形术骨水泥分布形态对术后早期疗效的影响

来源：中华骨科杂志2019年第3期北京时间：

作者：贺双军,吕南宁,刘昊,张长昊,梁效,周张喆,陈康武,孙智勇,朱晓宇,钱忠来,杨惠林

单位：苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第一医院

摘要：目的 探讨经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布形态对术后早期疗效的影响。方法 2015年1月至2017年7月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者312例，男54例，女258例；年龄（69.37±9.39）岁（范围52~95岁）。根据术后脊柱正侧位X线片中骨水泥的分布特点，将患者分为两组："O"型组（113例113椎），骨水泥于椎体内呈现一个整体团块状，中间没有间隔或骨水泥缺失；"H"型组（199例199椎），骨水泥于椎体内呈现两个团块，中间有或没有少量骨水泥相连。采用单侧或双侧经椎弓根入路椎体后凸成形术，使用球囊扩张椎体，椎体中注入骨水泥。比较两组患者骨密度 值、术前、术后第2天及术后1年疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、骨水泥注入量、伤椎前缘高度、伤椎中线高度、局部后凸Cobb角和骨水泥渗漏率。 结果 两组患者的骨密度 值、手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏率的差异均无统计学意义（ >0.05）。"H"型组骨水泥注入量较"O"型组多（ =7.321， 0.05），术后1年时"H"型组VAS评分小于"O"型组（ =3.631， 0.05）。两组术后第2天、术后1年伤椎前缘高度与术前比较明显增加（ 0.05）。两组术后第2天、术后1年伤椎中线高度与术前比较有提高（ 0.05）。 结论 经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布基本可分为"O"型和"H"型，均可获得满意的术后早期疗效；"H"型骨水泥分布具有更好的短期效果。

关键词：骨质疏松;骨折，压缩性;椎体后凸成形术

基金资助：国家自然科学基金81802682，81802132