外固定架在治疗陈旧性髋关节脱位中的预复位作用

来源：中华骨科杂志2018年第19期北京时间：

作者：仇道迪,周东生,傅佰圣,李庆虎,王春晖,许维澄

单位：山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院

摘要：目的 探讨外固定架在陈旧性髋关节脱位中预复位的应用价值。方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月于我院应用外固定架治疗的陈旧性髋关节脱位9例患者，其中男6例，女3例；年龄19~47岁，平均（32.0±8.3）岁；受伤至手术时间3~9个月，平均（6.2±1.9）个月。记录患者肢体短缩长度，牵引时间，牵引长度，手术时间，手术出血量，术前与末次随访视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Epstein评分、D’Aubigne功能评分等进行疗效和功能评价。结果 本组9例均顺利完成手术，患侧下肢短缩5~11 cm，平均（6.7±2.0）cm；术前牵引时间20~45 d，平均（26.9±8.2）d；牵引长度5~12 cm，平均（7.1±2.2）cm。二期重建复位手术时间2.0~4.0 h，平均（2.8±0.7）h；手术出血量800~2 000 ml，平均（1 216.7 ±422.8）ml。至末次随访，本组9例Epstein评分：优4例，良4例，改善1例，优良率为88.89%。术前VAS评分（0.9±0.8）分，末次随访为（4.6±0.9）分，术前术后两者比较差异有统计学意义（ =8.981， =0.000）；术前D’Aubigne功能评分为（5.2±1.0）分，末次随访为（13.1±2.0）分，差异有统计学意义（ =-12.044， =0.000）。 结论 外固定架在陈旧性髋关节脱位治疗中有助于股骨头复位，患者便于携带牵引，方便功能锻炼，容易接受，依从性强；术者应用操作简单灵活，牵引作用力强，股骨头复位效果明显，简化了手术方式，提高了复位效果。

关键词：外固定器;髋脱位;治疗结果

基金资助：国家自然科学基金面上项目81672156