脊柱骨巨细胞瘤术后复发相关影响因素分析

来源：中华骨科杂志2018年第10期北京时间：

作者：李明辉,鲁亚杰,栗向东,张国川,叶招明,于秀淳,胡永成,王臻

单位：西京医院,西京医院,西京医院,河北医科大学第三医院,浙江大学医学院附属第二医院,中国人民解放军联勤保障部队九六〇医院,天津市天津医院,西京医院

摘要：目的 探讨脊柱骨巨细胞瘤术后复发的相关影响因素，为降低术后复发风险及指导治疗提供参考。方法 回顾性分析2000年1月至2016年6月就诊于5家骨肿瘤治疗中心（第四军医大学西京医院、河北医科大学第三医院、济南军区总医院、天津医院、浙江医科大学附属第二医院）的脊柱GCT患者73例，男29例，女44例；年龄13~60岁，平均（33.73±11.34）岁。归纳对可能影响肿瘤复发的因素：性别、年龄、既往复发病史、肿瘤部位、Ennecking分期、术前Frankel分级、临床症状、手术方式、手术入路、术前动脉栓塞、术后辅助放疗和二膦酸盐治疗，采用单因素分析与多因素Logistic回归分析研究上述影响因素与肿瘤复发的关系。结果 随访时间为4~210个月，平均61.81±53.21个月。随访结果显示18例患者肿瘤术后复发，首次术后复发时间为4~87个月，平均17.44±19.73个月。单因素分析结果显示，手术方式（ =0.026）、辅助放疗（ =0.018），复发病史（ =0.028）及二膦酸盐治疗（ =0.017）与脊柱GCT术后复发显著相关。多因素Logistic回归分析结果显示手术方式（ =0.027）和二膦酸盐治疗（ =0.002）是肿瘤术后复发的独立危险因素。 结论 采用全椎节切除的手术方式及应用二膦酸盐治疗可以明显降低活动节段脊柱GCT患者术后复发率。

关键词：脊柱;骨巨细胞瘤;复发;预后

基金资助：国家自然科学基金31370944