伴有高度轴移现象的前十字韧带损伤患者前外侧韧带MRI信号异常的发生率

来源：中华骨科杂志2018年第7期北京时间：

作者：宋关阳,张辉,刘心,吴关,薛喆,冯华

单位：北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京积水潭医院,北京积水潭医院

摘要：目的 探讨伴有高度轴移现象的前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤患者前外侧韧带MRI信号异常的发生率。方法 对2016年1至6月收治的连续164例急性ACL损伤患者进行回顾性分析，临床诊断为完全性ACL损伤，受伤机制为非接触性损伤，患者术前均有全面的体格检查及膝关节MRI检查结果。依据术前麻醉下轴移试验检查结果进行分组。轴移试验结果为高度轴移的患者68例，按性别及年龄1∶1匹配低度轴移患者68例。比较两组患者MRI冠状面T2WI像上前外侧韧带Ⅰ级扭伤、Ⅱ级部分撕裂及Ⅲ级完全撕裂的发生率。结果 高度轴移组与低度轴移组患者平均年龄均为29.3岁，每组各有男性患者43例、女性患者25例。两组患者受伤至手术时间、体重指数及KT-1000侧-侧差值的差异均无统计学意义。两组共105例出现前外侧韧带MRI信号异常，总体发生率为77.2%（105/136）。高度轴移组患者前外侧韧带信号异常发生率为94.1%（64/68），高于低度轴移组的60.3%（41/68），差异有统计学意义（ =10.786， =0.013）。高度轴移组分别有15例、19例、30例发生Ⅰ级扭伤、Ⅱ级部分撕裂及Ⅲ级完全撕裂，低度轴移组分别有29例、8例、4例发生Ⅰ级扭伤、Ⅱ级部分撕裂及Ⅲ级完全撕裂。高度轴移组前外侧韧带撕裂（MRI信号Ⅱ级或Ⅲ级）的发生率为76.6%（49/64），高于低度轴移组的29.3%（12/41），差异有统计学意义（ =18.452， =0.009）。 结论 伴有高度轴移现象的ACL损伤患者大多存在前外侧韧带MRI信号异常。高度轴移与低度轴移的ACL损伤患者前外侧韧带信号异常的发生率存在明显差异，高度轴移现象可能是ACL合并前外侧韧带损伤的结果。

关键词：前交叉韧带;膝损伤;磁共振成像

基金资助：国家自然科学基金81572153