套筒型导向生长棒对幼猪脊柱生长影响的实验研究

来源：中华骨科杂志2018年第6期北京时间：

作者：邓海洋,吴双,王文军,晏怡果,王程,薛静波

单位：湖南师范大学附属湘东医院,南华大学附属第一医院,南华大学附属第一医院,南华大学附属第一医院,南华大学附属第一医院,南华大学附属第一医院

摘要：目的 评估套筒型导向生长棒随幼猪脊柱生长而自动滑动的效果。方法 将14头4个月幼猪随机分为生长棒组（n=8）和对照组（n=6），生长棒组对幼猪经胸背部小切口经皮下植入套筒型导向生长棒系统，对照组只行胸背部小切口切开后逐层缝合，不作其它处理。获取所有幼猪术后当天、术后1.5个月、术后3个月幼猪脊柱X线片，根据术后即刻和术后1.5、3个月X线片测量T 、T 椎体平均高度，T 、T 、T 椎间盘平均高度及生长棒滑动平均长度。测量生长棒组幼猪术后3个月脊柱MRI，观察椎间盘生长板HE染色后形态学改变，观察髓核细胞形态学改变，测量软骨生长板厚度及生长棒滑动长度。 结果 生长棒组共2头幼猪未完成实验，1例因麻醉复苏误吸死亡，1例术后感染，随访失败。余12头幼猪顺利完成实验。生长棒组术后当天与术后3个月T 、T 椎体平均高度分别为（18.26±3.26）mm、（27.15±4.18）mm，差异有统计学意义（ =16.868， =0.002）；T 、T 、T 椎间盘平均高度分别为（1.79±0.24）mm、（2.14±0.23）mm，差异有统计学意义（ =6.455， =0.029）。对照组术后当天与术后3个月T 、T 椎体平均高度分别为（17.86±3.50）mm、（28.63±4.45）mm，差异有统计学意义（ =21.654， =0.001）；T 、T 、T 椎间盘平均高度分别为（1.78±0.27）mm、（2.17±0.30）mm差异有统计学意义（ =5.928， =0.035）。术后3个月，生长棒组T 、T 椎体平均高度与对照组差异无统计学意义（ =0.352， =0.566），生长棒组T 、T 、T 椎间盘平均高度与对照组差异无统计学意义（ =0.053， =0.823）。生长棒组生长棒的平均滑动长度为65.74 mm。生长棒组与对照组相比生长板软骨细胞与髓核细胞排列整齐、细胞体积大、外形圆润、胞浆含量丰富。生长板软骨细胞高度两组间差异无统计学意义（ >0.05）。 结论 套筒型导向生长棒可随幼猪脊柱生长的驱动力而自动滑移延长，对幼猪脊柱正常生长无明显影响。

关键词：脊柱侧凸;矫形外科固定装置;内固定器

基金资助：国家自然科学基金31570946