骨牵引针联合Ilizarov外固定架治疗先天性胫骨假关节术后再骨折的危险因素分析

来源：中华骨科杂志2018年第3期北京时间：

作者：邓华军,梅海波,赵伟

单位：柳州市妇幼保健院,湖南省儿童医院,柳州市妇幼保健院

摘要：目的 探讨先天性胫骨假关节骨牵引针联合Ilizarov外固定术后再骨折的危险因素。方法 回顾性分析2007年4月至2011年8月确诊为先天性胫骨假关节且采用骨牵引针联合Ilizarov外固定术后获得骨性愈合的患儿40例，男27例，女13例；年龄0.8~11.3岁，平均（3.6±2.7）岁。随访时间>36个月。分别对性别、是否合并Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1，NF-1）、手术时年龄、腓骨状态、踝关节状态、假关节愈合处横截面积相对比进行单因素无骨折生存分析，对有统计学意义的单因素进行多因素Cox比例风险回归分析，从而得到导致再骨折的危险因素。结果 不同性别、是否合并NF-1的患儿无骨折生存率的组间差异无统计学意义。手术时年龄≥3岁者平均无骨折生存时间及中位无骨折生存时间长于年龄0.05）。 结论 采用联合手术治疗先天性胫骨假关节，导致术后再骨折的主要风险因素为较小的假关节愈合处横截面积和伴有腓骨假关节。

关键词：假关节;胫骨;骨折固定术;危险因素