斜外侧腰椎椎间融合术

来源：中华骨科杂志2017年第16期北京时间：

作者：张蒂,冯世庆

单位：天津医科大学总医院,天津医科大学总医院

摘要：null 腰椎椎间融合术是指通过腰椎前和（或）后路手术在关节突关节、横突间植骨，椎间植骨或植入cage并植骨等方法使腰椎椎间关节发生骨性融合从而重建和维持腰椎稳定性的手术技术 。自首次文献报道腰椎后侧融合术后，前路、后路、经椎间孔入路、经腰大肌入路等多种椎间融合术相继应用于临床并广泛开展 。应用较为广泛的前路、后路、经椎间孔入路等技术相对更成熟，但椎体稳定结构破坏较大，术后并发症也相对较多。如经前路腰椎椎问融合术（anterior lumbar interbody fusion，ALIF）手术技术逐渐成熟完善，可以有效避免椎旁肌的损伤，但手术中腹膜后重要血管的损伤风险始终无法得到解决 。而经腰大肌入路手术，极外侧椎间融合术（extreme lateral interbody fusion/direct lateral interbodyfusion，XLIF/DLIF）有效保护了腹膜后血管，且创伤更小、恢复更快，但由于腰大肌破坏和腰丛神经的损伤，往往造成患者术后屈髋和股四头肌无力，以及腰背痛等症状 。

关键词：