常熟地区血液透析人群丙型肝炎病毒感染的临床研究

来源：中国血液净化杂志2015年第04期北京时间：

作者：朱蓓 王月芳 周育峰 鲍祖琰 赵卫红

单位：1. 江苏省人民医院2. 常熟市第一人民医院3. 常熟市中医院4. 常熟市第二人民医院

摘要：目的探讨常熟市维持性血液透析人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的患病率、危险因素以及血清转氨酶水平的变化情况。方法调查对象为常熟市3 个血液透析中心维持性血液透析患者229 人。采集患者病史、输血史、透析方案等临床资料，同时采集每名调查对象静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、单胺氧化酶(MAO)和抗-HCV 抗体，并根据抗-HCV 抗体检测结果分为HCV 抗体阳性组和HCV 抗体阴性组。结果常熟市维持性血液透析人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的患病率为6.55%。抗-HCV 抗体阳性组与阴性组间性别、年龄无显著差异(P＞0.05)，阳性组患者维持血液透析时间及输血发生率高于阴性组(P＜0.05 和P＜0.01)。HCV 抗体阳性组ALT 异常率大于阴性组(P＜0.05)，但平均ALT、AST 水平仍在正常范围，而且抗体阴性组也有5.14%的患者ALT 水平异常；HCV 抗体阳性组中各有73.3%、84.6%、69.2%的患者血清转氨酶水平(ALT、AST)和GGT 仍在正常范围。结论输血史及透析时间是血液透析患者HCV 感染的危险因素；血清转氨酶不宜作为血透患者HCV 感染的敏感判断指标。

关键词：血液透析,丙型肝炎病毒,感染,转氨酶